栀子厚朴汤记忆方案(三阶联想法)
一、病机记忆口诀
「火郁胸中烧,气滞腹中胀,未成燥屎先破气,三焦通调身自畅」1
空间定位:
胸中火:想象胸腔有火焰(栀子清火)
腹中气:想象肠道缠麻绳(厚朴破气结)
病势临界:热邪将聚未聚(枳实防传阳明腑实)
二、方证鉴别三维图
维度 栀子厚朴汤证 栀子豉汤证 大承气汤证
病位 胸膈+胃肠气分 单纯胸膈 大肠腑实
病机 热郁气滞(无形) 热郁胸膈(无形) 燥屎内结(有形)
腹诊 腹满柔软无压痛 腹部平软 腹硬满拒按
舌脉 舌红苔黄腻/脉滑数 舌尖红苔薄黄/脉浮数 舌焦黄燥/脉沉实有力
三、病传推演流程图
初起阶段(气分郁热) → 栀子厚朴汤
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├→ 热结阳明(腹痛便秘) → 大承气汤[^2]
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├→ 津伤化燥(口渴便秘) → 栀子豉汤+增液汤[^3]
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└→ 气逆动血(便血衄血) → 黄连阿胶汤[^4]
四、禁忌速记歌诀
「虚寒下利完谷消,燥屎已成腹如刀,妊娠胎动气破耗,三禁牢记莫轻抛」2