最近，有一位朋友留言，他因为白醋洗脚导致伤口发炎，大脚趾头流脓，一直高烧不退，医生建议截掉，想知道能不能保守治疗？

对于脚趾头流脓的创面，它一般是湿性的糖尿病足，特点就是感染重，炎症就会引起高烧不退，继续发展下去可能导致器官衰竭，就会危及生命安全了。

要不要截掉这个脚趾头，还需要进一步评估，如果骨头没有问题，不建议手术。当务之急是要控制感染，只打抗生素是不行的无论你用几种抗生素效果都不好。

这种情况，要及时对伤口做清创，清理掉感染坏死的组织，因为坏死组织上面有很多的病菌，繁殖速度非常快，做了清理之后数量就少了，控制感染就会简单很多。感染控制住了，就可以采用保守治疗的方法，不需要截脚趾头，就能让伤口愈合。

但是我也实话实说，控制感染非常难，我之前就有一个患者，刚开始只是脚上起了一个水泡，水泡破溃感染，一直用药去控制，但是病情还是在加重，最后蔓延到他的脚心。幸亏来的及时，我们及时对他的创面做了有效的清创，进行扩创引流，把里面坏死的筋膜、肌肉清理掉，外敷些中药膏，最终实现了创面的愈合。

所以，建议到糖尿病足专科就诊，当务之急就是要尽快清创，避免感染继续恶化。