脑积水是一种颅内脑脊液异常积聚的病症，根据其成因和病理特征，可以分为以下几种类型：

#### 1. 梗阻性脑积水

梗阻性脑积水，也称为非交通性脑积水，是由于脑脊液循环通路发生梗阻所致。这种梗阻通常发生在脑室内或附近，导致脑脊液流入蛛网膜下腔的通路受阻。梗阻性脑积水的特征是梗阻以上部位脑脊液积聚过多，导致脑室扩大和颅内压增高。

**症状**：

- **婴儿**：头部异常增大，头顶出现隆起或紧绷的软点，恶心和呕吐。

- **儿童和成人**：头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。

#### 2. 交通性脑积水

交通性脑积水是由于脑脊液的吸收受损所致。在这种情况下，脑脊液可以在脑室内自由流动，但不能被正常吸收，导致脑脊液积聚。

**症状**：

- **婴儿**：头部迅速增大，双眼下视（落日征）、呕吐、嗜睡、生长发育迟缓。

- **成人**：慢性颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐、视力障碍、共济失调（步态不稳、行走困难）等。

#### 3. 外部性脑积水（假性脑积水）

这是一种特殊类型的交通性脑积水，主要发生在婴儿时期，是年龄依赖性和自限性的。临床特征包括不明原因的抽搐或头围异常增大。

**症状**：

- **婴儿**：头围异常增大，CT或磁共振显示颅内各原有腔隙增宽，脑室增大。

#### 4. 急性脑积水

急性脑积水是由于脑脊液通道突然堵塞，导致脑室在数小时内急性扩大，出现颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐、视力下降等。

#### 5. 慢性脑积水

慢性脑积水表现为慢性颅内压增高，症状包括头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿或视神经萎缩、智力发育受影响等。

#### 6. 正常颅内压脑积水

这是一种交通性脑积水的特殊类型，多发生于慢性交通性脑积水基础，代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常。

**症状**：

- **成人**：典型的痴呆、尿失禁和共济失调三联征。