门诊中碰到很多静脉曲张的患者，他们早期被各种机构的宣传所吸引了，通过硬化剂处理过腿上曲张的静脉，或者是做过一些不匹配的各种治疗方法，导致没有看到近期的疗效，甚至远期也复发了。

这类情况其实我在科普视频里，反复提醒过大家，最好是去公立的医院，找经验丰富的血管外科医生去处理。

也遇到过些静脉曲张的病友，在当地做了传统的开刀手术，因为手术做的创伤比较大，导致腿部的运动或者感觉神经受到损伤，这种神经损伤它是不可逆的，后来为了寻求一些解决的方案，也来到了我们科室寻求帮助。

也见过做单纯的激光治疗的，由于医生的经验稍许有点不足，没有处理好病变血管的主干，比如说大隐静脉曲张的主干，因为管径太宽不适合激光，或者手术的流程没到位，术前的评估不足，遗漏了一些有反流的血管，导致手术后一两年就出现了复发。

患者对手术的效果不满意，太不愿意再相信之前主刀医生了，会在各种平台寻找一些帮助，在这个过程中，很多病友就找上了我们。

问我们复发后，还能不能做联合微创？钟医生我在这里是想告诉大家，如果你的静脉曲张复发了，不管曾经做的是什么方式，都可以再次进行联合微创的治疗。这其中的差别就在于，在做联合微创的时候，是否需要去动一动深静脉。

不过从我们临床来看，大部分复发的都是因为大隐静脉的主干，没有处理到位，大概有7成以上的病例。简单的说复发的原因，其实并不是那么复杂。不过还需要间隔一段时间才能再做联合微创，因为每个人情况不同，要以实际的情况现场的评估为准。

医学本身肯定是严谨的，凡是手术它有恢复的过程，不管是传统的手术方式或者是老式的微创。比如说激光、硬化剂恢复相对会慢一些，但是病人不能以自己主观的意识，觉得腿上的血管好像还没有完全消失，或者说术后腿上出现暂时的不适，就去评判手术做没做好。

所有的评价最客观的就是仪器，所以说一定要通过彩超，或者相关的CTV，来评估手术是否合格。

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