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我接诊过一个26岁的姑娘，她在夜间因阴道大出血被送到医院急诊室。我在查体时发现，姑娘的宫颈上长了一个5厘米大小的“菜花”，一碰就出血不止。追问病史后我得知，姑娘从来没有接受过妇科体检。令人惋惜的是，她被确诊为宫颈癌晚期，失去了接受手术的机会。

很多人觉得宫颈癌离自己很遥远，但其实，每位女性都可能会感染诱发宫颈癌的病毒——人乳头瘤病毒（HPV）。比起其他恶性肿瘤，宫颈癌并非“突如其来的魔鬼”。从感染病毒到发展成宫颈癌，我们有足够的时间早期发现它并进行干预。宫颈癌的“幕后黑手”HPV，是我们需要了解和对抗的关键。

HPV的三种传播方式

HPV是一种传染性较强的病毒，全球有200多种类型，其中40种会感染女性最私密的部位——生殖道。80%以上的性活跃人群在一生中，至少会感染一种类型的HPV。约90%的人感染后没有明显症状，可能完全不能自我感知，只有通过检测才发现被感染。

根据危险程度，HPV分为两类。一类是高危型HPV，包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58等。可以说，这些病毒与宫颈癌、肛门癌、阴道癌、外阴癌及部分头颈部癌症密切相关。另一类是低危型HPV，人感染后通常会引发生殖器疣之类的“恼人小病”，但不会发展成癌症。例如，HPV6和HPV11就是引起尖锐湿疣和喉乳头瘤病的主要病毒类型。

HPV最常见的传播途径是性接触。病毒通过皮肤或黏膜的直接接触“疯狂流窜”。说到这里，很多患者会觉得自己冤枉，一向洁身自好，怎么会感染HPV呢？实际上，HPV在环境中广泛存在，即使没有发生性行为，也可能通过亲密接触或者共用不洁的私密物品（如浴巾、马桶等）被感染，只是这种传播方式相对比较少见。

除了性传播和接触不洁物品传播，HPV还会通过母婴传播。孕妇如果感染了HPV，在分娩过程中，胎儿就可能通过产道接触HPV而被感染，导致新生儿喉乳头瘤病。所以，孕妇在生活中要特别注意性健康和公共卫生。

本文作者： 首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心副主任医师 刘琳琳

本文来源：大众健康杂志

编辑 | 康晓杰

校审 | 孙茜

策划 | 王菲菲 崔晨

投稿邮箱：cfpa529@163.com

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