体检查出的6种“病”,或无需治疗?别再盲目花钱了!

小陈科普 2025-03-08 21:50:51

参考文献:

中华医学会健康管理学分会. 中国健康体检管理指南(试行版)[J]. 中华健康管理学杂志, 2019, 13(1):1-30.中国医师协会. 常见良性病变诊断与处理专家共识[J]. 中华医学杂志, 2020, 100(12):901-910.王丽萍, 李晓东. 健康体检中常见良性异常的临床意义[J]. 中国全科医学, 2018, 21(15):1765-1768.北京协和医院内科诊疗手册编委会. 北京协和医院内科诊疗手册[M]. 北京: 北京科学技术出版社, 2021: 245-260.中华医学会超声医学分会. 超声检查中良性病灶的鉴别与临床随访指南[J]. 中华超声影像学杂志, 2017, 26(5):329-337.

随着人们健康意识的提高,越来越多人重视定期体检,在体检报告中发现异常结果时,人们往往会感到忧虑,甚至反复求医问药,花费大量不必要的医疗费用。但是,很多体检中发现的异常结果实际上属于良性病变,大多无需特殊治疗。

医学专家表示,体检中频繁检出的几种异常情况多数属于正常生理变化或良性病变, 大部分无需过多干预 ,更不必为此焦虑不安。

甲状腺结节是体检中最常见的发现之一,根据中华医学会健康管理学分会发布的《中国健康体检管理指南(试行版)》显示,目前甲状腺结节检出率高达20%-60%。事实上, 90%以上的甲状腺结节均为良性 ,且生长缓慢甚至多年不变化。

中国医师协会也指出,对于直径小于1厘米、超声形态良好的甲状腺结节,通常无需立即治疗,仅建议每年随访一次超声检查即可。但在实际生活中,很多人一旦发现甲状腺结节便立刻要求手术切除,甚至接受昂贵的药物治疗,这种过度医疗并无实际意义,反而可能带来创伤和经济负担。

乳腺增生也是女性体检中经常出现的异常情况。根据中华超声影像学杂志的研究显示,女性乳腺增生检出率高达60%-70%,尤其在30-50岁之间的女性更为常见。乳腺增生通常表现为乳腺组织局部增厚、乳房胀痛,症状与月经周期密切相关。

中华医学会超声医学分会明确指出,乳腺增生是一种生理现象,而非病理状态,除非伴随明显疼痛不适或可疑病变,否则无需药物或手术治疗。大量女性在得知自己有乳腺增生后,盲目服用各种保健品甚至激素类药物,不仅毫无益处,还可能扰乱内分泌平衡,增加乳腺癌的风险。

胆囊息肉也是体检报告中经常出现的异常情况,但实际上大多数胆囊息肉都是胆固醇性息肉或炎性息肉,属于良性病变。据北京协和医院内科诊疗手册统计,胆囊息肉的检出率约为5%-10%,其中超过95%的胆囊息肉为良性,直径小于1厘米的胆囊息肉恶变概率几乎为零。

临床上, 直径小于1厘米且无明显症状的胆囊息肉,定期随访即可 ,无需手术切除。许多人在发现胆囊息肉后心理负担很重,担心癌变,甚至主动要求切除胆囊,这种过度干预反而可能引发消化不良等并发症,降低生活质量。

肝囊肿是体检中另一种常见发现,尤其是在中老年人群体检时,肝囊肿的检出率可达10%-20%。中华医学会健康管理学分会指出,大部分肝囊肿为先天性的单纯性囊肿,性质温和,生长极其缓慢, 绝大多数终身不会引起任何不适症状 ,也不会影响肝功能。

仅在极少数情况下,肝囊肿过大压迫周围脏器时才需考虑处理。现实中却存在大量患者一旦发现肝囊肿就四处求医,甚至盲目服用护肝药物,这不仅无法缩小囊肿,还可能加重肝脏负担,实属徒劳无益。

肾囊肿同样在体检中频繁出现,尤其40岁以上人群肾囊肿检出率可高达30%-50%。根据《中国健康体检管理指南(试行版)》的建议,单纯肾囊肿属于良性病变, 通常不影响肾功能和身体健康 ,不必特殊治疗,只需每年复查一次B超即可。

但现实生活中,不少患者误以为囊肿就是肿瘤,主动要求手术切除或服用药物治疗,这种不必要的治疗会给肾脏造成额外损伤,甚至引起感染、出血等并发症,反而弄巧成拙。

宫颈纳氏囊肿在女性体检中也较为常见,检出率约为15%-30%。中华医学杂志发表的专家共识指出,宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体分泌物潴留形成的囊肿,属于生理性改变, 对健康几乎没有任何影响 ,也不存在癌变风险。

多数宫颈纳氏囊肿无自觉症状,临床无需治疗。尽管如此,仍有不少女性在得知自己有宫颈纳氏囊肿后紧张焦虑,盲目接受激光、冷冻甚至手术治疗,既花费大量钱财,又增加医源性损伤的风险,完全没有必要。

上述六种体检中常见的良性异常情况,常给人带来不小的心理负担,也导致不必要的医疗费用支出。事实上,这些异常大多属于 生理变化或良性的病变 ,在没有明显症状或特殊情况时,不需要进行积极干预或治疗。

过度检查和治疗不仅浪费医疗资源,更重要的是增加人们的心理负担,甚至可能对身体造成实际损害。

医学的本质是理解和尊重人体的自然规律,避免盲目干涉和过度医疗。体检是一种健康管理的手段,目的在于早期发现有意义的疾病,对于一些良性的生理变化和病灶,医生和患者应保持理性和客观态度, 避免过度医疗带来的伤害和浪费 ,真正做到有的放矢,科学合理地维护自身健康。

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