本报讯南方医科大学教授徐东团队与合作者研究表明,仅有1/3的35岁以上标准化患者在其首次就诊中得到血压筛查,且医务人员平均只遵循了55.6%的血压测量建议步骤。相关成果近日发表于《柳叶刀-区域健康(西太平洋)》。
论文通讯作者徐东表示,该研究基于中国基层卫生保健质量队列(ACACIA)研究的全国随机样本,使用匿名标准化患者(USP)方法准确评估中国基层医务人员的血压筛查和测量质量。
在高血压患病率呈快速上升趋势的背景下,该研究分析了2023次USP访问,研究地点从北到南包括内蒙古自治区、陕西省、甘肃省、四川省、贵州省、湖南省和广东省。
该研究给出3点建议:第一,通过系统方法将最佳实践纳入基层医务人员的日常工作中;第二,提供反馈和改进机制,即向基层医务人员提供其实际行为的反馈,帮助他们认识到知识和行动之间的差距,以提高服务质量;第三,加大医保支付向基层医务人员倾斜的力度,激励其提供高质量卫生服务。
该研究还发现,近一半的基层卫生保健提供者仍在使用水银血压计,而不是按照指南推荐使用上臂血压计。未来的研究需要评估系统性更换血压计的成本效益,从而为政策制定提供依据。(朱汉斌)
《医学科学报》 (2024-01-12 第6版 国内)