胃穿孔，不用怕！咱老百姓有验方

什么是胃穿孔？

我们的胃壁分为四层，由胃腔向外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层和最外面的浆膜层，胃穿孔是指胃壁四层全部损伤、穿透腹腔。

病因：

多见于胃溃疡未及时进行治疗，加上长期饮食不规律、暴饮暴食、大量饮酒，溃疡逐渐加深，最终导致胃壁穿孔，也可见于胃癌等疾病，其中溃疡性胃癌最易并发胃穿孔。

1、急性胃穿孔

急性胃穿孔时胃壁变薄，加之胃腔内压力突然增加，高度酸性胃内容物溢入腹腔，引起化学性腹膜炎，继之细菌生长繁殖，后形成弥漫性细菌性腹膜炎。若穿孔较小或迅速被封闭，腹腔漏入量较少，炎症多局限。若穿孔后与大、小网膜或附近器官粘连，可与穿孔周围形成脓肿。症状：突发上腹部剧痛，呈刀割样，可迅速波及全腹，检查时可发现腹部肠鸣音消失。

2、慢性胃穿孔

多位于胃后壁，有长期腹痛史。慢性穿孔前，溃疡底部与肝、胆、胰、结肠等邻近器官发生粘连者，多形成慢性穿透性溃疡。症状：为上腹部隐痛，常发生在进食后，部分患者有恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。

1、刘渡舟治疗急性胃穿孔

症状标签：呕吐 吐酸苦水 便秘 口苦 脉弦

胃脘痛案

贾某，男，68岁。患胃溃疡并发急性胃穿孔，胃脘疼痛，呕吐酸水，夹杂咖啡色物。大便已四日未解，心烦口苦，不进饮食。医院决定做手术，但病人之子恐年迈多险而拒之，转请中医治疗。脉弦滑而大，舌苔黄厚而腻。此肝火郁于胃中，火邪伤及阴络所致。

柴胡12克 黄芩9克 半夏9克 生姜12克 大黄6克 枳实9克 白芍9克 大枣4枚

只服一剂，大便泻下黑色与黏白之物，胃痛骤减，呕吐亦止。然后用益胃阴之法调理数剂而安。

2、经方用黄芪建中汤

黄芪建中汤能够让胃里面破掉的伤口赶快愈合，所以它很能够促进胃粘膜生长，修补胃跟十二指肠的那个破

黄芪建中汤

现代剂量(仅供参考)

炙甘草(90g) 桂枝(90g) 生姜（90g） 大枣（12枚） 芍药(180g) 胶饴（饴糖）（1000ml) 黄芪(45g)

煎服法

上七味，以水七升，煮取三升，去渣，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。

黄芪建中汤常用于大病后，盗汗不止，小腿溃疡，肛门周围炎和手术创口愈合不良等。

3、轻证用归脾汤

这是宋代严用和的《济生方》的一个方子。如果是轻证，或者有胃溃疡历史，偶尔痛一下，用这个方子。归脾汤的功用益气补血，健脾养心的。

【处方】白术1两，茯苓1两（去木），黄耆1两（去芦），龙眼肉1两，酸枣仁（炒，去壳）1两，人参半两，木香（不见火）半两，甘草（炙）2钱半。

【功能主治】解郁，养脾阴。主思虑伤脾。健忘怔忡，吐血下血。

【用法用量】上(口父)咀。每服4钱，水1盏半，加生姜5片。大枣1枚，煎至7分，去滓温服，不拘时候。

4、李可老中医的验方

李可老中医用自创的三畏汤。方子选用《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。

他用三对在十九畏里相畏的药，其中一畏是人参和五灵脂。就是人参是很容易把人身补爆的那种，但是呢，放了五灵脂就会破坏掉人参的这个机能。不会把人补到塞。

把人参跟五灵脂做成药丸，然后吞下去，治胃溃疡，效果很好，五灵脂活血化瘀，破掉淤血，人参就补进去，就这样。

方：红参(另炖) 、灵脂、公丁香、郁金各10g，油桂3g （研吞服) ,赤石脂30g,附子、三仙炭、姜炭、炙草各10g,生山药60g。