这个患者是王某，年龄56岁男性，他看病的时候主要症状就是胃胀、嗳气。他自己说有饮酒史，饮酒以后有气短的症状，大便也正常，睡觉自己感觉也可以。中医看舌象，舌色是暗红的，有齿痕，苔是黄腻苔，脉是弦细脉。这个患者应该是什么病？我提出这个问题也是患者的问题。

我是什么病？我会不会是胃癌？大家一般都担心这个问题，担心这个问题回答其实非常简单，就是胃镜检查。实际上在现代医学来看，除了胃的症状，这个患者有胃胀、嗳气。胃胀指的是在胃这个区域，就是上腹部。这患者除了胃胀之外还有饮酒史。在现代医学来看，也不得不考虑有没有肝和胰腺的问题。

这个患者在做检查的时候比较担心胃镜，难受不想做胃镜，做了一个彩超就提示他的胃有一个区域几厘米异常的表现，黏膜有增厚的表现。彩超提示要建议胃镜，肝、胆、脾、胰腺确实没有发现异常。这个患者回答在现代医学回答的我是什么病这个问题上需要做胃镜。

这个时候有的患者可能会说不想做胃镜，也不想做检查，医生你想告诉我是什么病。这个时候就是中医所说的疾病的诊断是另一个流程，另一个思维方式。主要看的是这个症状：胃胀、饮酒史、舌暗红、齿痕、苔黄腻、脉弦细这样一个症状。

中医来定什么病？中医定这个病名看似比较简单，这个患者主要是胃胀，中医可以把它定做胃痞病。这个患者还有一个小特点，就是气短、肺脾气虚、脾肾气虚这样一个表现有关之外，气虚血瘀这样一个主要的表现。中医说气虚可以造成血瘀，气虚体内也可以生湿热，所以气虚血瘀兼有湿热对于这患者是比较常见的。

这个患者苔是黄腻苔，中医认为湿热，根据患者的饮酒史，患者喝酒以后伤及脾胃，可能长期可能有一些过量，伤及脾胃脾胃受损，就会产体内产生湿热，关键是气虚血瘀。

什么叫血瘀？就是大家看不见的血液运行的比较慢了，说的直观一点就是会在身体某些地方胃结肠发现息肉或者发现一些隆起，包括身体表面发生异常的形态的改变，有一些改变突出正常的，比方皮肤表面或者某个腔食道表面的这样一些占有的就叫做血瘀。

关于这个病例跟大家基本就介绍完了，其实在寻医的时候自我要求也非常严格，有的患者还特别担心，其实医生也担心，所以对于这样一个患者最心安的做法，当然也让患者心里比较确定的一个做法，解除心中顾虑，做法就是胃镜必须要做的，针对这样的患者。