中老年人体内缺钙,往往会引发骨质疏松;中老年人体内缺铁,往往会导致缺铁性贫血;而中老年人缺钾,身体也会出现不适症状,严重者昏迷等。大家对缺钾并不了解,身体出现不适症状时也会误认为是其他疾病引起,以至于错过最佳治疗时间。
张大爷及家属对这件事深有体会,也对低钾血症这一疾病有了深刻的认识。前段时间62岁的张大爷惦记着地里的红薯还没收回来,拿着工具在地里干了五六个小时,还要来来回回将红薯搬回家,白天太阳暴晒,完工时张大爷的衣服都湿透了。
第一天张大爷还没什么感觉,接着张大爷又去干了好几天,慢慢地张大爷感觉到全身乏力、肌肉疼痛、抽筋等,并伴随有恶心呕吐、食欲不振等消化道症状,张大爷实在没有力气去干活,打算躺在家里休息几天应该就没事了。
过了两天,张大爷的不适感并未缓解,反而越来越严重了。胸口疼痛,四肢麻木,精神萎靡,家属还发现他有反应迟钝、嗜睡的情况。家属意识到不对劲,立马将张大爷送去了医院。
到了医院,医生看张大爷病情危重,立马进行了紧急处理。给予吸氧,心电监护,开放静脉通道等,医生查体四肢肌力下降,腱反射减退,床旁心电图结果显示T波宽而低,ST段下移,Q-T间期延长,出现U波,这是低钾血症的表现,血液检查结果显示血钾2.1mmol/L,这可以确定张大爷患上了低钾血症。
“低钾血症是什么病?”张大爷的家属显然不知道这是怎么回事,待医生详细说明后家属才反应过来,并说出了张大爷缺钾的原因。张大爷长时间劳作,汗液流出的同时也流失大量的钾,后续又未及时补充钾,才造成了钾的缺乏。
医生表示,张大爷的情况已经发展得很严重,其实早期张大爷的身体已经发出求救信号,只是被忽视了而已。张大爷这种情况如果再晚点就医,有可能出现昏迷,有生命危险。后续张大爷住院通过静脉滴注补钾,再加上口服含钾药物,症状逐渐缓解。
缺钾不容小觑,借着张大爷发生过的事例,今天这篇文章我们一起来了解低钾血症的相关知识,中老年人缺钾时,身体会发出4个求救信号,千万别忽视!
一:中老年人为何会缺钾?在了解缺钾的原因之前,我们先了解钾在人体中的重要性。钾有着维持机体正常代谢的作用,比如心脏的搏动,神经肌肉的收缩,呼吸系统的循环都需要钾离子和其他元素、物质间的协同合作,还有碳水化合物、蛋白质等营养物质的代谢也需要钾发挥作用。
钾可以维持电解质平衡。钠离子存在于细胞外液,钾离子主要存在于细胞内液,两种物质共同维持体内电解质平衡,细胞的完整性也依靠这几种物质。钾还有着降低血压的作用,高血压疾病往往是长期摄入高钠食物导致,当摄入钠过多时,钾可以促进钠从尿液中排出,降低血压。
当血钾浓度在3.5-5.5mmol/L,说明血钾处于稳定状态,机体相对健康。当血钾浓度低于3.5mmol/L,就可以确诊为低钾血症,而导致机体缺钾的原因有以下几种。
钾主要从食物中获取,如果机体缺少钾,有可能是摄取不足导致,比如长期偏食、厌食、减肥的人群。即使摄入足够,因为某些原因引起胃肠道丢失也有可能,比如大量的呕吐、腹泻,大量脱水导致电解质紊乱,大量钾缺失。
尿液丢失也是导致机体缺钾的原因之一,如患有肾脏疾病,肾小管性酸中毒、急性肾衰竭等,长期服用呋塞米、甘露醇等利尿剂,还有患有原发性醛固酮增多症等内分泌疾病也会导致钾的缺失。像张大爷一样长期在高温下工作,体内的钾伴随汗液流失,如果未及时补充,也会导致缺钾,因此容易出汗的人要注意,及时补充钾含量。
低钾血症的发生还有一些诱发因素,如过度饮酒,长期吸烟,长期吃高碳水食物或饮用含糖饮料,中老年人随着年龄的增长本身缺钾的风险就会增大。
由于多种因素导致机体缺钾后,身体会逐渐出现一些不适症状,这是我们需要引起重视的,很多人对缺钾缺乏认识,导致疾病加重,自己受罪,治疗难度也会加大。
二:中老年人缺钾,身体会发出这4个求救信号,千万别忽视!1. 全身乏力
患者缺钾刚开始时会表现出疲惫、虚弱,慢慢地肢体麻木,四肢乏力。这是因为钾在体内维持神经肌肉的收缩、舒张等功能,一旦损失,神经兴奋性下降,肌肉活性降低,四肢肌张力下降,就会表现为全身乏力。
有的患者还会出现周期性瘫痪,双下肢突然无法活动,时间可持续几个小时,多在半夜发病,持续一段时间后症状可自行缓解。
2. 心脏不适
缺钾时早期患者会发生心动过速、房性期前收缩等心律失常情况,患者会出现明显的心脏不适症状,如心悸、胸痛、头晕眼花等,严重者还有可能发生心室颤动,甚至心脏骤停。缺钾会影响心脏的正常节律,心肌细胞受到干扰,导致心脏过早收缩或出现额外的心脏搏动,就容易引发一系列的心律失常表现。
3. 恶心呕吐
缺钾会引发一系列消化道症状,如食欲不振、消化不良、恶心呕吐等,这是因为缺钾影响了消化道内的电解质平衡,导致肠蠕动减慢,进食食物后无法有效吸收消化,自然就会出现一些不适症状。
4. 抽筋
缺钾会引发肌肉疼痛、抽筋、痉挛等,也是因为钾在体内管控肌肉及神经功能,帮助其收缩,一旦缺乏,就会出现一些症状。
有些患者还会出现烦躁不安、淡漠、倦怠等神经系统症状;泌尿系统表现为多尿,特别是本身患有肾脏疾病的人群,以尿液增多为主。
中老年人缺钾,身体会发出这些信号,日常生活中一旦出现就要引起重视,及时去医院就诊,千万别忽视,也不要小看缺钾的危害,缺钾如果不及时治疗也会危及生命。
中国营养学会推荐,成人每天应补充2000mg钾,而据相关数据统计,我国居民钾摄入量远远没有达到推荐含量,一天仅摄入1421mg。日常生活中我们如果补充钾,如何增加钾的摄入量,这也是我们需要关注的问题。
三:如何有效补钾?日常饮食中可以多吃薯类杂粮像土豆、红薯等薯类食物含钾量相对较高,还富含其他营养物质,100千卡热量的土豆中含有300-400mg的钾,其钾含量远远超过小米、玉米、燕麦等主食。
蔬菜水果也是要多补充的像菠菜、苋菜、空心菜等新鲜的绿叶蔬菜中富含钾元素,特别是菌类蔬菜,如100g的口蘑含有1655mg钾,100g蘑菇中也含有312mg钾,水果中香蕉、桂圆、榴莲等含钾比较高。
蔬菜和水果有些差异在于吃水果可以直接补钾,但不补钠,而蔬菜在烹饪的过程中需要放盐,既补钾又补钠。多吃蔬菜水果除了能有效补钾,还能补充膳食纤维,预防便秘等疾病。
烹饪食物在盐的选择上应选择低钠盐低钠盐的原理其实是适当减少了钠的含量,增加了钾的含量,相比其他普通盐,食用低钠盐能达到补钾减钠的作用,这也预防了高血压疾病的发生。
日常生活中要少吃高盐等加工类食品,在加工过程中,钾会流失,食物即使富含钾也所剩无几,反而添加大量盐会导致钠超标。轻度缺钾的人群可以通过以上饮食来补钾,前提是需适量、科学摄入食物,如果补钾过多,也会导致高钾血症的发生。
缺钾严重的患者应在医生的指导下进行药物治疗临床上常见的口服药物有氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾等,当急性严重缺钾或无法口服药物时可给予静脉滴注补钾。
在进行口服或滴注补钾治疗时要注意,一定要谨遵医嘱进行治疗,切忌自行增加服用剂量,或加快滴速,以免发生生命危险。
通过张大爷的例子,我们学习了低钾血症这一疾病,日常生活中导致缺钾的原因有很多,像汗液流失、腹泻呕吐等都是我们容易发生的,我们要有意识地减少钾的流失,有原发疾病的患者也要积极进行相关治疗。
中老年人缺钾,身体会发出多种求救信号,如全身乏力、恶心呕吐、心脏不适、肌肉抽筋等,早期症状并不明显,因此很多人不予以重视,导致后期病情加重,危及生命安全。因此我们要多关注自身健康,当出现这些症状时,千万别忽视,及时去医院就诊检查或治疗。
参考文献:
【1】李亚璧.对低钾血症临床特点的分析[J].当代医药论丛,2016,v.14(10):169-170.
【2】朴璞,庞云清.当心低钾血症[J].中国保健营养,2011,No.236(07):76-77.