房颤是一种常见的快速心律失常，多见于60岁以上的老年人，且随着年龄增长，患病率增加。

什么是房颤？

房颤是指心房出现不规则的跳动或颤动，症状可表现为心悸、呼吸困难胸痛等，不仅影响患者生活质量，还可导致中风、心衰等严重后果。除了影响心脏功能，房颤还与代谢紊乱密切相关。然而，在房颤管理中，患者往往只把重点放在心脏相关治疗上，而忽视了代谢因素对房颤的影响。

代谢与房颤有联系吗？

房颤患者往往在病发前就合并多种代谢异常，如肥胖、糖尿病、高血压等。这些代谢异常不仅会加重心血管负担，还会增加房颤发病风险和严重程度。研究发现，身体质量指数(BMI)每增加1，房颤风险将增加约5%，说明肥胖人群更易罹患房颤:长期高血糖、高血压状态可通过促进心房纤维化、影响心脏电活动等促进房颤的发生发展。因此，早期识别、纠正并长期管理可改变的代谢危险因素，是房颤治疗中至关重要的一环。

房颤综合治疗策略有哪些？

应对房颤，除了心脏方面的规范治疗，做好代谢相关危险因素的管理也非常重要，不仅能够有效降低房颤的发病风险，还可减少或延缓房颤的恶化及复发。具体措施包括:减重及体重管理;控制血糖、血压水平;合并症的治疗如针对可造成代谢紊乱及多系统损害的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗；生活方式干预，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

作者：上海第九人民医院 内分泌科

王宁荐（副主任医师）蔡玲莉（主治医师）

原文刊于《家庭医生报》