积极申报·喜获佳绩

为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》的文件精神，进一步提升全国各级医疗机构临床肠内营养护理水平，加速我国临床护理人才梯队的建设和培养，国家卫生健康委能力建设和继续教育中心自2023年初启动打造以护理为核心的“肠内营养护理专科培训项目”。

该项目有全国26个省506家医疗机构进行申报，287家进入现场评审阶段，经过层层筛查共有232家医疗机构最终通过该项目的评审。

2023年6月昆明市第二人民医院老年二科积极申报创建，在医院的大力支持下，成立了肠内营养支持团队（NST）,在营养科、康复科、药剂科等部门的通力协作下，严格按照《肠内营养护理示范病房评价指标体系与评价标准》的要求，扎实推进肠内营养示范病房的建设工作。

迎接专家评审

专家床旁评审

2024年3月，历经了10个月的规范与经验积累，区域专家及项目组专家对老年二科肠内营养示范病房的创建工作进行了严格的现场检查，通过详细查阅科室肠内营养项目文档资料及病历、提问相关知识、考核护士鼻肠管置入技术及营养液输注等技术操作、现场查房等环节。最终，团队凭借过硬的专业技能和表现，顺利通过了审核，成功获得国家“肠内营养示范病房”的荣誉称号。

营养示范·健康领航

肠内营养是临床治疗的重要组成部分，能够将疾病预防、治疗、康复三者有机统一，对提高危重患者的救治成功率发挥了重要作用。

昆明市第二人民医院是云南省唯一家三级甲等老年病专科医院，收治的老年患者中30%左右存在营养不良，需要进行肠内营养支持治疗及护理，为我院“肠内营养示范病房”建设提供了广泛的样本基础。

典型病例

患者钟某，女，68岁，入院时一般情况差，意识障碍，浅昏迷，四肢瘫痪，认知障碍，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿罗音，消瘦，身高158cm, 体重42公斤，BMI 16.82kg/m2, 一个月内体重减轻7%，小腿围22cm, 上臂围21cm, 洼田饮水试验4级，吞咽障碍，NRS-2002评分4分，MNA-SF评分2分，存在营养不良，CT提示硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、肺部感染。肠内营养支持团队（医生、护师、康复师、营养师、药剂师）共同为患者制定疾病诊疗及营养方案，计算患者每日营养需要量，制定疾病诊疗及营养支持计划，并规范落实，定期评估、复查相关指标，及时调整诊疗及营养方案，康复师开展吞咽功能及肢体功能训练。最终患者肺部感染得到控制，体重增加至48公斤，BMI 19.23kg/m2，各项营养指标提升到正常范围、吞咽功能逐渐恢复，拔出了鼻饲管并能正常进食普食，饮水无呛咳，肢体功能逐步增强，在旁人陪同下能行走，各项生命体征平稳。

此次搭借创建“肠内营养示范病房”之契机，进一步夯实了肠内营养治疗护理，提升了相关理论及操作技能：开展了肠内营养筛查评估、盲插法鼻肠管置入术、可视化鼻肠管置入术、肠内营养耐受性评估、胃残余量监测、肠内营养发症预防与应急处置、营养制剂配置、吞咽障碍评估与康复训练等一系列新技术，为患者提供全方位、个性化的营养支持方案，赢得了一致好评。

未来我们将进一步巩固“肠内营养示范病房” 成果，持续规范落实肠内营养工作流程，提升肠内营养诊疗护理水平，为广大群众提供更加专业、全面且细致入微的营养管理服务，让更多患者获益。同时，也将积极总结经验，加强与其他医疗机构的学习交流，起到国家级的肠内营养示范病房的模范带头作用，共同推动营养管理事业的快速发展。

图文：昆明市二院老年二科

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