在手术前,为了减少风险,可以用吲哚布芬代替阿司匹林吗?

药师华子 2024-10-31 23:48:23

有朋友长期使用阿司匹林抗血小板治疗,但最近需要进行一个手术,医生让他停药7天,以避免手术中出血过多。但是他担心停药时间久,增加血栓风险,问我有没有什么更好的方法?

我告诉他,可以向医生咨询,可不可以在术前用吲哚布芬来代替阿司匹林。这样只需要停药24~48小时就可以进行手术,减少血栓的风险。

吲哚布芬与阿司匹林的药理机制相似,两者都是通过抑制环氧化酶发挥作用。只不过阿司匹林对血小板的抑制作用是不可逆的,一旦抑制,就需要等待血小板重新生成后,才能恢复凝血功能。

吲哚布芬对血小板的作用是可逆的,服药之后血药浓度达峰时间为2小时,半衰期为6~8小时。在停药24小时后,凝血功能就会恢复。所以说,需要手术的人,可以使用吲哚布芬抗血小板治疗,停药的时间更短,也更安全。

同样的道理,有出血倾向的人需要抗血小板治疗时,也可以选择吲哚布芬,其对血小板的可逆性抑制持续时间短,可以让医生更灵活地调整治疗方案。

吲哚布芬的胃肠不良反应,小于阿司匹林,所以有消化道疾病者,也可以使用吲哚布芬抗血小板,以减少不良反应。

但是吲哚布芬在服用时,需要每天2次服药,才能维持对血小板的抑制,如果漏服药物,就会使血栓风险增加,不如阿司匹林每天1次服药方便。所以出血风险不高,没有消化道疾病的人,使用阿司匹林更加方便。

总结一下,目前在抗血小板治疗的时候,阿司匹林的优先性高于吲哚布芬,只有出血风险大、有消化道疾病者,才建议在医生的指导下换用吲哚布芬。对用药有疑惑,要咨询医生或药师。我是药师华子,关注我,分享更多健康知识。

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