磨玻璃结节可能是我们日常遇见最多的结节，绝大多数的磨玻璃结节止步于良性病变的状态，极少数变化的磨玻璃也相对可控，且通过合适的治疗也可以治愈。那有结友会担心磨玻璃结节恶变率更高，会不会出现不可控的风险。我可以给出准确答复，磨玻璃结节即使出现变化，也是可控的，不会出现失控的情况。

首先磨玻璃结节虽然恶变概率较高，但是由于其特殊性，即使出现恶变后进展速度也非常慢，而且会“严格遵循”磨玻璃结节的变化规律：磨玻璃结节→不典型腺瘤样增生→肺原位癌→微浸润性肺腺癌→浸润性肺腺，其每一步变化都需要很久，从磨玻璃结节变化值微浸润阶段往往需要十数年。1cm以下以磨玻璃病变为主的原发性肺癌中，主要为原位癌和微浸润性肺腺癌，这两类癌都属于“惰性状态”，生长缓慢。且这两类极少出现淋巴结和远端转移，手术即治愈。

其次，合适的随访管理可以通过定期检查，来确定结节高危因素的变化、尺寸的具体发展和倍增周期的变化情况，从多个维度一起对结节的具体情况进行细致化管理。好像今天这位结友的高密度磨玻璃结节尺寸17mm，并且伴随着明显的呼吸道症状，且与去年12月份检查尺寸变化不大。那么这时我们应该先消炎处理，将炎症因素全部消除后再对结节进行针对性处理。

最后还有一点需要给这位结友说清楚，并不是所有的炎症都是一个月就消失。有时炎症导致的磨玻璃结节几个月不消失也属于正常情况。合理的使用药物，可以使得炎症结节加速减小或消失，但有时可能因为病灶特性或个体差异，速度也因人而异。后期检查时这个结节不消失，并不一定就是危险的，要进行综合判断。

以下转自结友的网络咨询：

男29岁，去年一直咳嗽，去医院里检查说是有点变异性哮喘，然后磨玻璃结节，吃药后复查稍微小了点，不知道是不是检查误差，今年咳嗽的厉害，甚至咳嗽的头疼，复查ct磨玻璃结节好像变大了，麻烦主任给看看，还有两个孩子。另外片子右侧二维码可以查看片子，自己不知道保存哪个给您看看，麻烦您给看看