荆门市掇刀区医保局推动“线上办”开启医保经办服务“新模式”

掇刀融媒 2025-02-03 09:49:31

近日,市民王先生致电区医保局工作人员,咨询慢性病待遇申请办理事宜。工作人员详细告知王先生线上办理具体流程,王先生在“湖北医疗保障”微信小程序成功办理了慢性病待遇申请。“现在真是太方便了,在手机上就可以办理慢性病申请,省时省事。”王先生说。

近年来,区医保部门进一步加大医保政策宣传力度,不断创新医保经办服务模式,医保服务体验进一步提升。

 

提高医保经办效率,2024年,区医保局组织业务骨干为基层经办人员开展业务培训6场次,打破业务壁垒,设立6个综合受理窗口。精简优化29项医保公共服务事项经办流程和所需材料,实现所有医保服务“最多跑一次”,医保服务办理效率大幅度提升。积极推动“互联网+”医保综合服务保障模式,目前全区约85%的医保业务通过线上办理,“数据多跑路,群众少跑腿”成效显著。持续优化营商环境,与8家大型企业建立紧密联系,有效解决企业职工医保问题。提供节假日、正常工作日延时、错时、预约服务。严格落实窗口服务规范等,窗口服务“好评率”100%。

 

同时,构建经办服务体系,推动服务事项下沉。发挥区、镇(街道)、村(社区)三级经办服务网格化作用,将16项经办权限下沉至乡镇、街道、村(社区),依托乡村干部、乡村医生和社会力量等,延伸服务网络,促进服务下沉,持续优化“15 分钟医保服务圈”。打造全区第一所高标准、高质量的“医保便民服务站”国控大药房,具体承办12项医保经办事项,46项帮办代办医保事项,服务范围涵盖周边2公里以内的职工和居民近8万人。深入推进“都市圈通办”,全面实施24项医保经办政务服务事项全省通办。

区医保局还加大辖区“两定”机构医保电子凭证、医保移动支付、电子处方、电子票据和医保区块链推广应用力度。截至目前,辖区医疗机构医保电子凭证激活率62.54%,结算率54.56%。建立完善医保政务(经办)服务事项清单和《医保服务事项一次性告知清单》,并向社会和服务对象公开,对所有政务服务事项精心编制办事指南。推行职工医保网上申报经办。对辖区2336家参保单位进行医保系统网上操作业务培训,缓解医保经办机构拥堵现象,提高工作效率。(记者 周芳)

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