用参苓白术散健脾祛湿,为什么越吃越严重?

颜颀的记事本 2024-09-27 15:55:01

大家好,我是老中医颜颀!

脾虚湿气重的人,通常都会有种种不适的症状,比如胸闷、食欲不振、恶心、呕吐,以及身体沉重等,这时,有人会选择用参苓白术散来调理,它是健脾祛湿的常见的中药方。

方中的人参擅补脾肺之气;白术益气补虚,还能健脾燥湿;茯苓利水渗湿;山药补脾胃;扁豆补脾化湿;薏苡仁健脾利湿;砂仁化湿醒脾;桔梗能化痰止咳;甘草润肺止咳,还能调和诸药。整张方子,既能补脾胃、益肺气,还能清除一身湿气毒邪,确实对于脾虚湿重体质的人来说,是一个不错的调理方,但是啊,却有的人在服药后,不仅不见好,还越吃越严重了,这究竟是怎么一回事?

这往往是因为体内的湿气长期没有得到调理,进而就转化为湿热之邪了。湿热之症,它的特性黏腻难除,常表现为大便黏滞、口苦口臭,以及舌红苔黄腻的情况。所以,这个时候,你用了参苓白术散就不合时宜了,因为其中的人参性温,会助长湿热;而山药的收涩作用也会导致湿热难以排出。

所以,治疗策略需要调整,要加入一些清热除湿的中药进行干预。可以参考使用平胃散合龙胆泻肝汤的加减方来调理。

方中的苍术、厚朴、陈皮可以强化健脾燥湿的作用;龙胆草、黄芩和栀子,又可以清热燥湿;木通、泽泻和车前子,则可以引导湿热下行,通过小便排出体外。此外,当归和生地,还能够顾及养血滋阴,确保在清除湿热的同时不伤正气。

最后呢,提醒大家注意的是,不是所有湿症就可以一概而论,还需仔细辨别是否伴有湿热。也就是我常跟大家强调的要辨证施治,才能达到不错的治疗目的。



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