乳牙作为儿童的咀嚼器官,具有咀嚼、发音、美观及维持牙弓长度,促进颌面部正常发育的作用;同时乳牙作为天然的间隙保持器,可以很好地诱导恒牙的正常萌出。而临床由于严重的龋病、牙髓根尖周疾病及外伤等原因会导致乳牙过早丧失。乳牙过早缺失,将可能影响继承恒牙的正常萌出而造成恒牙排列不齐。乳前牙早失还会导致发音障碍,并且影响美观,甚至引起儿童心理问题。乳尖牙或乳磨牙早失后,发生恒牙列错𬌗畸形的机会比无乳牙早失者高3~4倍。
儿童牙齿早失后,为防止邻牙向缺隙部位倾斜和对颌牙伸长,可设计间隙保持器保持早失牙齿的近远中间隙和垂直间隙,促进继承恒牙正常萌出。
间隙保持器的种类
间隙保持器是通过维持早失牙间隙以保障牙弓长度的一种口腔装置,能在不影响患儿正常生长发育的同时,为正常咬合关系的建立提供有利条件。间隙保持器应在拔牙后几周内戴入,间隙丧失通常发生在乳磨牙过早脱落的6个月内。
带环或全冠丝圈式间隙保持器 主要适用于单侧单颗乳磨牙早失的治疗。
舌弓式间隙保持器
Nance弓(腭弓)式间隙保持器,主要适用于单侧或双侧多颗乳牙早失的治疗。
可摘式间隙保持器 主要适用于单颗或多颗乳牙早失的治疗,在保持间隙的同时,还能恢复部分咀嚼功能。
远中导板式间隙保持器适用于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。
间隙保持器注意事项
1. 保持器粘结后2小时内不能进食,待粘结材料完全固定后方可正常使用;
2. 保持良好的口腔卫生习惯,用牙刷和牙线清除牙菌斑和食物残渣;
3. 避免咀嚼硬而黏的食物;
4. 避免用舌头抵制保持器;
5. 前期1~3个月复诊,后期3~6个月复诊,直至恒牙萌出;
6. 若保持器松动移位或破裂,及时复诊。