于具有起病急、变化如风邪善行数变的特点,故名中风。具有发病率高、死亡率高、致残率高、并发症多的特点。是危害 老年健康的大敌,近年来逐渐向年轻化转移,应当引起我们的高度重视。
国医大师任继学教授认为中风的病因主要有以下几点:
1.情志失调病人往往因情志不抒,情欲改变,忽喜忽乐,或发怒气,气逆血逆,上冲于脑。
2.饮食失调常见于体型偏胖病人,多食膏粱肥厚,肌理致密,阳气不得宣泄,郁而为热,致血沸于上,或素食咸寒, 血液凝滞,又或烟酒无度,热毒渗胃,浸胆入肝,毒聚伤血,气 血逆乱。
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此类病人多发病急迫,初见口舌歪斜,渐见半身不遂,言语涩滞,最后偏身肢体麻木不能动 弹,唇缓流涎或见呵欠不止,多喜睡为主。
急症期治疗方面可以分步处理:
(一)、急性期刚发病的治则是以通为主,缘此病是标急本缓,邪实于上,新暴之病,必育 “猛峻之药急去之”,邪去则通,阴阳气血得平,故治法必以破血化瘀,泻热醒神,豁痰开窍为指导临床急救用药准绳。
此病不论轻、重,3~7天之 内,瘀血痰毒,风热在脑,必然引 起神气郁而不伸,阳气不能宣发 于外,郁积于内,而生瘀血,瘀得热则散,瘀散痰消,不药自解,另有大部分病人,因正气不支,邪 气失约,复感外邪,内外合邪而 发热,法宜清热解毒,活络化瘀, 药而治之。
对症处置。
本病住急救过程中,症见神志不清,重则昏迷者加服安宫牛 黄丸,每次1丸,8小时1次。症见烦躁不安者加服黄连解毒汤送服局方牛黄至宝丹1 丸,6小时1次。
症见头风旋、血压高者,于汤剂加羚羊角、玳瑁、莱菔子。曲池穴刺血,再用吴茱萸、附子、怀牛 膝、茺蔚子为面,蜂蜜调和,敷足心涌泉穴24小时。
症见真心痛(急性心肌梗 塞)者。加用参麦注射液,静脉滴注,一天两次,汤剂加服四妙勇 安汤。药用金银花、当归、玄参、 生甘草水煎服,6小时1次。
症见喉间痰鸣如锯者,药用鲜沥水一汤匙,兑入猴枣散一片灌之。
症见呃逆者,要注意事项防 合并心衰,真心痛之息,此为“心 主噫”,噫者心气伤之象。加服平逆止呃汤,药用炒刀豆、青皮、积 壳、旋覆花、半夏、鲜姜、枇杷叶、 莱菔子、水煎服,8小时1次,气 虚者加生晒参。
症见肺热病(肺部感染)发 热者加服清肺汤,药用羚羊角、 玳瑁、金乔麦、虎杖、黄芩、杏仁、 生石膏、金莲花、七叶一枝花,水煎服。6小时1次,同时兑服瓜 霜退热灵七粒服之。
病至5~7天症见患肢肿胀者,药用透骨草、三棱、莪术、片姜黄、防己、急性子,水煎熏洗。
注:中风为中医危重证,请在专业中医指导下辩证使用文章中处方。
方中药味具体分析
羚羊角
【性味】咸,寒。
【归经】归肝、心经。
【功能主治】平肝息风,清肝明目,散血解毒。用于高热惊痫,神昏痉厥,子痫抽搐,癫痫发狂,头痛眩晕,目赤翳障,温毒发斑,痈肿疮毒。
玳瑁
【性味】甘,寒。
【功能主治】清热解毒,镇心平肝。用于热病发狂,谵语,小儿惊风,痈肿疮毒。
金荞麦
【性味】微辛、涩,凉。
【归经】归肺经。
【功能主治】清热解毒,排脓祛瘀。用于肺脓疡,麻疹肺炎,扁桃体周围脓肿。
虎杖
【性味】微苦,微寒。
【归经】归肝、胆、肺经。
【功能主治】祛风利湿,散瘀定痛,止咳化痰。用于关节痹痛,湿热黄疸,经闭,症瘕,水火烫伤,跌扑损伤,痈肿疮毒,咳嗽痰多。
黄芩
【性味】苦,寒。
【归经】归肺、胆、脾、大肠、小肠经。
【功能主治】清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。
杏仁
【性味】苦,温,有毒。
【归经】入肺、大肠经。
【功能主治】祛痰止咳,平喘,润肠。治外感咳嗽,喘满,喉痹,肠燥便秘。
石膏
【性味】甘、辛,大寒。
【归经】归肺、胃经。
【功能主治】清热泻火,除烦止渴。用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛。
金莲花
【性味】《纲目拾遗》:"味苦,性寒,无毒。"
【功能主治】清热解毒。治上感,扁桃体炎,咽炎,急性中耳炎,急性鼓膜炎,急性结膜炎,急性淋巴管炎,口疮,疔疮。
七叶一枝花
【性味】苦辛,寒,有毒。
【归经】入心、肝经。
【功能主治】清热解毒,平喘止咳,熄风定惊。治痈肿,疔疮,瘰疬,喉痹,慢性气管炎,小儿惊风抽搐,蛇虫咬伤。
川芎
【性味】辛,温。
【归经】入肝、胆经。
【功能主治】行气开郁,法风燥湿,活血止痛。治风冷头痛旋晕,胁痛腹疼,寒痹筋挛,经闭,难产,产后瘀阻块痛,痈疽疮疡。用于月经不调,经闭痛经,瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。
辛夷
【性味】辛,温。
【归经】入肺、胃经。
【功能主治】祛风,通窍。治头痛,鼻渊,鼻塞不通,齿痛。
冰片
【性味】辛苦,凉。
【归经】入心、肺经。
【功能主治】通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛。治中风口噤,热病神昏,惊痫痰迷,气闭耳聋,喉痹,口疮,中耳炎,痈肿,痔疮,目亦翳膜,蛲虫病。
白芷
【性味】辛,温。
【归经】入肺、髀、胃经。
【功能主治】祛风,燥湿,消肿,止痛。治头痛,眉棱骨痛,齿痛,鼻渊,寒湿腹痛,肠风痔漏,赤白带下,痈疽疮疡,皮肤燥痒,疥癣。
硼砂
【性味】甘、咸,凉。
【功能主治】清热,消痰,解毒,防腐。用于急性扁桃体炎,咽喉炎,口腔炎,齿龈炎,中耳炎,目赤肿痛,汗斑。
麝香
【性味】辛,温。
【归经】归心、脾经。
【功能主治】开窍醒神,活血通经,消肿止痛。用于热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,经闭,癓瘕,难产死胎,心腹暴痛,痈肿瘰疬,咽喉肿痛,跌扑伤痛,痹痛麻木。