颅内蛛网膜囊肿在多数情况下(超过90%的儿童病例)并无明显症状,常因外伤检查或偶然体检如高热惊厥后的CT扫描而被发现。
然而,部分患儿可展现以下特征:
① 局部颅骨膨隆,尤其是在婴幼儿中,因囊肿对颅骨的物理作用。
② 癫痫发作,即民间所谓的“抽羊角风”。
③ 特定位置的囊肿如后颅凹囊肿,可压迫脑部结构导致梗阻性脑积水,表现为头痛、恶心、呕吐及视力模糊等症状。
至于早期发现,尽管多数情况下囊肿静默无症状,但通过外伤后的影像学检查或因出现上述症状而主动求诊,仍有机会在初期识别该病。
确诊颅内蛛网膜囊肿主要依赖头颅磁共振(MRI)检查,特别是运用特定序列以区分囊肿内容物是脑脊液、肿瘤或是其他先天性物质,确保精准诊断。
此外,颅内蛛网膜囊肿在诊断过程中需与类似表现的其他疾病鉴别,尤其是先天性皮样囊肿和表皮样囊肿,因这些囊肿的内部成分有别,影响治疗策略及预后评估。
参考资料:
医学微视官网 - 田永吉 主任医师《蛛网膜囊肿》
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