20世纪60年代，还是赤脚医生的李可奔走在穷乡僻壤、缺医少药的乡村。农民生活苦难，有什么病能忍则忍，一发病就是大病。为此，李可逆境中钻研医术，自创了不少疗效很好的方子。

在翻阅李老的医案时，发现他对精神分裂等精神疾病也有研究。

上世纪60年代的一天，一家刚刚从县医院回来的村民带着20岁的女儿来到李可的诊所。

这女孩突然发狂、骂人砸东西、打人，不管父母亲戚。在县医院诊断为“精神分裂症”

用了强力的镇静剂都不管用。每个月都要发作一次

家人无奈只好从医院回来到李可这里试试。

李可观察患者眼神呆滞、浑浊、目赤、舌尖红、苔黄厚，舌左边瘀斑成条，脉沉滑

是心火亢盛、夹带瘀血、痰热上攻脑神的表现。

思索再三，李可拟出了一方

生石膏、丹皮、紫草、大黄、芒硝、煅礞石、黄芩、黄柏、生铁落、夜交藤、菖蒲、郁金、生地、黄连、天竺黄、胆南星、甘草、人工牛黄（冲）

后来李老根据方子的功效起名：涤痰清脑汤。

起始看到这个方子后，我感觉太寒凉了，容易伤正、现在人脾胃都很虚弱。

后来想到李老最重视阳气、胃气，应该没那么简单。

原来，李可只开三剂，且随诊时刻关注患者情况。果然患者服用几剂后月经来了，黑色血块特别多，但神色很快就清明了，不再打闹，能正常入睡。

又连服7剂以后频繁拉大便，胶黏状的，然后神志恢复，没有再发作。

用调理脾胃的方剂善后，追访到患者参加工作没有再复发。

后来李老又多次运用这个方子治疗了几十例精神分裂患者，全部恢复，且很少复发。

总结这种病症，是因为情绪化火，气机失调，或者有基础病，痰湿和火结合上攻脑神。

所以李老先用寒凉药攻邪，让痰瘀、火都从大小便散去，荡平敌寇后，及时用调理脾胃的方，杜绝生痰的源头，配合一些愉悦情志的药，防止复发。

这个思路对治疗精神分裂症很有启发。

比如我发现痰热上扰类型的精神患者多用初期多用泄下的方法能对改善烦躁、神志不清有很好的效果。

尤其善用大黄这味药，治疗精神分裂等癫狂证很有效。

李可先生善用大黄和芒硝搭配，药力强劲，要中病即止。小剂量搭配也能起到不一样的效果。

其次对患者烦躁、打骂癫狂发作情况稳定时，要及时转变方向，调理脾胃心肾，提高患者体质、可以有效防止复发。

今天就说到这里。下次谈谈我用经方治疗精神分裂的经验。