在不少人的认知里，痛风只是偶尔发作的关节疼痛，只要疼痛过去，就万事大吉。

然而，痛风其实是高尿酸血症长期累积的结果，若不及时干预，不仅疼痛频发，更可能导致关节变形、肾功能下降等严重后果。

李先生，47岁，患者 3年前确诊高尿酸血症，但并未重视。

近期患者自述工作压力大、应酬频繁，出现关节疼痛，尤其是夜间，疼痛难忍，影响睡眠。

复查尿酸：480.50μmol/L。

刻下症见：

1.关节疼痛，夜间加剧；

2.关节红肿，发热明显；

3.口苦口干，心烦意乱；

4.小便短赤，排便时有灼痛感；

5.舌红苔黄腻，脉弦滑数。

辩证：湿热痹阻证。

治宜：清热利湿，通络止痛，活血化瘀。

患者为中年男性，体型偏胖，长期饮食油腻，应酬多，饮酒无度，导致湿热内生，阻滞经络，气血运行不畅，发为痹病。

1. 湿热痹阻经络，气血不通，故见关节疼痛红肿、发热；

2. 湿热内扰心神，则心烦意乱，口苦口干；

3. 湿热下注膀胱，则小便短赤，排便灼痛，舌脉亦为湿热之象，辨证为湿热痹阻证。

拟方：秦艽、防己、黄柏、苍术、牛膝、地龙、丹参、赤芍、忍冬藤、土茯苓、萆薢、泽泻、甘草。

方药以痛风舒解方为基础，清热利湿，通络止痛，活血化瘀，兼以健脾化湿。原方加忍冬藤、萆薢，以增强清热解毒，利湿通络的功效。

14剂后，患者关节疼痛明显缓解，夜间能安然入睡，复查尿酸降至320.20μmol/L。

有人好奇我为何不推荐昂贵的西药呢？因为在我心中，患者的健康和幸福远比金钱重要。

孙思邈言：大医精诚，医者仁心。

我愿以医术为舟，载患者渡过病痛之海，抵达健康的彼岸。

故行医者，为名利所困则心不纯；为患者所忧则心自宽。