文案丨健康科普王医生

编辑丨健康科普王医生

氯呲格雷是一种常用的抗血小板药物，主要用于预防心血管疾病患者发生血栓事件。它通过抑制血小板聚集来发挥作用，有效降低心肌梗死、缺血性脑卒中等严重并发症的风险。

氯呲格雷被广泛应用于冠心病、外周动脉疾病等多种心血管疾病的治疗，是临床上重要的二级预防用药。

李阿姨今年54岁，是一名退休教师。一年前，她因为突发胸痛被送入医院，经过检查被诊断为冠心病。医生为她安排了介入手术，植入了支架，并开具了氯呲格雷等药物用于长期抗栓治疗。

出院后，李阿姨按照医嘱每天服用氯呲格雷75毫克，同时坚持低盐低脂饮食和适度运动。她的身体状况逐渐好转，生活也恢复了正常。

就在服药一年后的某天早晨，李阿姨突然感到右侧肢体无力，说话也变得含糊不清。家人见状立即拨打了急救电话。

到达医院后，神经内科王医生迅速为李阿姨进行了检查。

王医生：“李阿姨，您能告诉我当时的具体症状吗？”

李阿姨：“我早上起床后突然觉得右手右脚使不上力气，想说话却说不清楚，感觉舌头不听使唤。”

王医生：“明白了。您之前有过类似的症状吗？平时有什么慢性病史？”

李阿姨：“没有过这样的情况。我有冠心病，一年前做过支架手术，每天都在吃氯呲格雷。”

王医生：“我们刚才做的CT显示，您出现了脑梗死。考虑到您的病史和用药情况，这可能是一次意外的脑卒中事件。”

李阿姨惊讶道：“我一直在吃抗栓药，怎么还会得脑梗死呢？”

王医生耐心解释道：“氯呲格雷确实是一种很好的抗血小板药物，能有效降低血栓风险。但是，它并不能完全杜绝血栓形成的可能性。脑卒中的发生受多种因素影响，如高血压、糖尿病、高脂血症等。我们需要进一步检查，了解您是否存在其他危险因素。”

经过全面检查，李阿姨被确诊为缺血性脑卒中，同时发现她还患有高血压和糖尿病。

王医生：“李阿姨，您的情况比较复杂。虽然氯呲格雷有助于预防血栓，但高血压和糖尿病如果控制不好，仍然会增加脑卒中的风险。我们需要调整您的治疗方案。”

李阿姨担忧地问：“那我还要继续吃氯呲格雷吗？”

王医生回答：“氯呲格雷仍然是您治疗方案中的重要组成部分。它能显著降低再次发生心血管事件的风险。根据大规模临床研究数据，长期服用氯呲格雷可以使心血管死亡、心肌梗死或卒中的风险降低约20%。我们会在此基础上增加控制血压和血糖的药物，并调整生活方式。”

李阿姨点点头：“我明白了。医生，您能详细说说脑卒中的症状和危害吗？我想以后能更好地预防。”

王医生解释道：“脑卒中的典型症状包括突发的单侧肢体无力或麻木、言语障碍、视力障碍、严重头痛、眩晕等。它可能导致永久性的神经功能障碍，如偏瘫、语言障碍，严重时甚至危及生命。据统计，我国每年新发脑卒中患者约270万，死亡人数超过150万。预防和及时治疗非常重要。”

李阿姨若有所思：“那平时我们该如何预防呢？”

王医生建议道：“预防脑卒中的关键在于控制危险因素。保持健康的生活方式很重要，包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒。对于已经存在的慢性病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，要严格遵医嘱规律服药，定期复查。要学会识别脑卒中的早期征兆，出现可疑症状时及时就医。”

李阿姨认真地记下了医生的建议。在接下来的治疗中，她不仅继续服用氯呲格雷，还加强了对高血压和糖尿病的管理。通过积极的康复训练，李阿姨的症状逐渐改善。

三个月后，李阿姨来医院复查。

王医生欣慰地说：“李阿姨，您的恢复情况很好。血压和血糖都控制得不错，神经功能也有明显改善。”

李阿姨笑着说：“多亏了您的指导。我现在每天都坚持走路，饮食也更健康了。”

王医生鼓励道：“您做得很好。要记住，预防脑卒中是一个长期的过程，需要持之以恒。即使正在服用抗栓药物，也不能掉以轻心。希望您能将这些健康习惯保持下去。”

李阿姨的经历告诉我们，即使在服用抗栓药物的情况下，仍然可能发生脑卒中。这并不意味着药物无效，而是提醒我们疾病预防和管理需要全面的策略。我们应该重视以下几点：

遵医嘱用药：抗栓药物如氯呲格雷对预防血栓事件有重要作用，应按医嘱规律服用。

控制多重危险因素：除了服药，还要积极管理高血压、糖尿病等慢性病，保持健康的生活方式。

定期体检：通过定期体检，及时发现潜在的健康问题，做到早发现、早干预。

提高警惕：了解脑卒中的早期症状，出现异常及时就医。

全面康复：对于已经发生脑卒中的患者，要重视后续的康复治疗，提高生活质量。

健康是我们最宝贵的财富。希望每个人都能珍惜身体，养成良好的生活习惯，定期体检，及时就医。即使面对疾病，也要保持乐观积极的心态，相信科学，配合治疗。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。