四藤一仙汤，出自祝谌予。主要由鸡血藤、钩藤、络石藤、海风藤、威灵仙组成。具有疏通经络、养血活血、解痉止痛的功效，临床常用于治疗风湿、类风湿、痛风等症。现代医家常用此方加减治疗糖尿病周围神经病变，效果显著。

以一位糖友的经历为例

李先生，57岁，2型糖尿病12年。前11年用药不规律，一年前开始规律服药，但血糖控制欠佳。近期出现四肢疼痛、麻木，夜间症状加重，影响睡眠。确诊为糖尿病周围神经炎后改用胰岛素治疗。曾服用止痛药、维生素B族，效果不理想，故寻求中医治疗。

初诊时，主要表现为：肢体麻木、疼痛（夜间加重），伴有头晕、耳鸣，面目浮肿，胸闷气短，便秘。空腹血糖10.7mmol/L。舌质暗，苔薄黄腻，脉沉细弦。

根据糖友的初诊情况，辨证为气阴不足、水湿内蕴、血瘀络阻。予四藤一仙汤加减：生黄芪、山萸肉、鸡血藤、络石藤、威灵仙、天花粉、海风藤、鸡内金、忍冬藤、益母草等。以益气养阴、散寒除湿、活血通络。

嘱咐服药注意事项，并根据个人情况制定生活调养方案，密切监测血糖变化。

二诊：四肢疼痛、麻木感减轻，面浮未退。舌暗，苔白腻，脉沉细。辨证为阳虚水泛、经络阻滞。调方以温肾利水、活血通络为主。

三诊：四肢疼痛明显改善，麻木感轻微，面浮消退。耳鸣如常。舌边有齿痕，苔薄白，脉左沉细、右细弦。予以调方，继续服用。

四诊：四肢疼痛、麻木基本消失，面浮消退。头晕、耳鸣、胸闷等症状改善，大小便正常。

依据改善进程调方巩固。诸症消失后停药观察。复查：空腹血糖5.7mmol/L，糖化6.3%。

嘱咐保持良好的生活习惯，继续注意饮食控制和适量运动，以防病情反复。半年后随访，糖友状况稳定。

文章仅供科普，个案效果不能作为他人诊断用药参考。请在医生指导下用药，如有不适及时就医！