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前列腺炎为男性常见疾病之一。前列腺炎乃西医所创之病名,其属于中医“淋证”范畴。中医治疗此病大多从三焦、膀胱和肾立论。虽见效者固然不少,但无效者也比较多见。并且,在当今临床上,从肝论治此病者实属少见。殊不知足厥阴肝经“循股阴,入毛中,过阴器,抵少腹”。《灵枢·经脉》曰:“是主肝所生病者;……遗溺,闭癃”。因此,肝与前阴以及溺之约利不无联系。且肝肾同源,为子母之脏。肝是否疏泄条达,直接影响三焦水液运行及膀胱气化功能。确如刘完素《素问玄机原病式》所说:“岂知热甚客于肾部,干于足厥阴之经,延孔郁结极甚……,而漩溺遗失,不能收禁也”。故淋证与肝功能的盛衰、肝功能的强弱有着密切关系。调理肝脏功能,要么使用“补法”,要么使用“泻”法。如果能根据患者的具体症状而随机应变对症治疗,必然能取得满意的治疗效果。
从中医五行学说而言,肝属木。中医认为,肝为将军之官,其体属阴,主藏血,与肾藏之精实为一源。故有精血相生之说。若筹谋过度,所欲不遂;或邪热久羁,阴血暗耗;或年迈体弱,久病伤阴之人,肝之阴血暗伤内夺,肝之阳气也无不衰微,肝经因之虚空,足厥阴之络失于温煦,宗筋亦为之衰弱,肝之“阴血”对膀胱的濡养不足,肝之“阳气”对膀胱的温煦不济,膀胱化津濡窍之功能自当衰减,小便的约束与排泄失去控制,尿频甚至小便不通之疾作矣。故《景岳全书·遗溺》篇曰:“肝肾阳气亏败则膀胱不藏,而水泉不止”。薛立斋在言遗溺证时曾有“窍谓肝主小便,若肝经血虚,用四物山栀”之说。足见小便约利失节之恙每关于肝体不足。
肝除疏泄胆汁,调达情志,疏理中焦上焦之外,尚有调节气血,运行三焦水液的作用,故膀胱气化除直接受肾控制之外,与肝之疏达条畅亦不无关系。若所欲不遂,情志抑郁则肝气失条达之性,气机阻滞,水道通调受阻,疏泄不及州都,膀胱约利不能,所蓄之水津则无以正常排泄,或频急涩痛,或淋漓不畅,且小便频急涩痛之症,常随情志之抑郁寡欢而进退。治疗此证,常规的“利水通淋、清热消炎”之法,其治疗效果并不理想。而应使用疏肝理气之法予以治疗。治病先求法外之法,不利其水而水自通,专于利水而水不行,此中有精义,非浅学所能领悟。分享到此结束,诸位务必看懂此文,以有助于治病求医!如有疑问,敬请指教。
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