地高辛是一种强心苷类药物，属于洋地黄类，具正性肌力作用，能减慢心率，有效改善心力衰竭症状和心功能，降低严重充血性心力衰竭患者的住院率并缩短其住院时间。
地高辛的适应证有哪些？地高辛临床常用于治疗心力衰竭、心房颤动及其他心律失常等。
服用方法给药剂量应个体化，并根据需要调整每次剂量。每天服药时间固定，不可随意改变时间。
常用剂量为0.125-0.5mg，每日一次，饭前服、饭后服均可，7天可达稳态。
怎样决定用药剂量？地高辛治疗窗口窄，为确保治疗效果及避免中毒的危险，请切实按照医师指示定时定量服用，切勿自行增减剂量或改变用药时间。
漏服地高辛，该怎么办？如果您发现自己漏服地高辛没有超过12小时，可以立即补服。如果超过12小时，则不需要补服，第二天在正常时间继续服用原剂量，切勿因为忘记服药而在第2天服用双倍的剂量。
孕妇、哺乳期妇女能使用吗？该品可通过胎盘，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周剂量需渐减。
该品可排入乳汁，哺乳期妇女应用需权衡利弊。
地高辛有什么不良反应？胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食等，为中毒先兆。
视觉异常：视物模糊、黄视、绿视等，为中毒先兆，需及时停药。
心脏毒性：可出现各种心律失常，表现为快速心律失常合并窦房或房室传导阻滞，严重时可发生室性心动过速和心室颤动，是洋地黄类药物中毒最危险的毒性反应。
神经系统反应：头痛、头晕、失眠、昏睡、谵妄等。
定期测定地高辛血药浓度地高辛治疗指数低、安全范围小、毒副作用大，需定期监测血药浓度。地高辛有效治疗血药浓度建议维持在0.5～0.9μg/L，不应高于1.2μg/L。
开始使用地高辛1-2周后监测，每1-3个月复查。
服用地高辛期间，其他注意的事项监测心率（脉搏），当成人＜60次/分钟，应停药并作心电图。
定期进行心功能检查。
因低钾、高钙、低镁血症均易致心肌中毒。用药前应先检查血钠、钾、镁的浓度，以后定时复查及时纠正电解质的紊乱。
如果您药之后发现有虚弱、恶心、呕吐、腹泻、视力模糊、看东西时物体周围有黄色光圈、焦虑、心悸、脉搏变慢（每分钟60跳以下），或心脏节律变化等现象，可能就是用药过量的征兆，请立刻通知医师。
作者：东莞市大朗医院 叶启桦
