
湖北日报讯(记者曾莉、通讯员宁亚飞、陈海燕)近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)心血管医院专家团队上演生死时速:面对一位突发急性心梗的七旬耿老太,医护团队争分夺秒,仅用15分钟便成功完成PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术,为患者打通堵塞的“生命通道”。
4月8日晚,耿老太突感胸骨后闷胀样疼痛,像“有块大石头压着”,以为是劳累所致。第二天早起后,她出现持续半小时胸口闷胀痛。就近到武汉市某医院就诊,心电图显示异常,部分导联ST-T改变。心血管病情复杂,家属带她立即求助武汉大学人民医院心血管医院。该院高血压病科主任徐红新教授接诊期间,耿老太突然胸痛症状加重,伴大汗,面色苍白如纸,血压也跌至70/40毫米汞柱,心率仅有45次/分,心电图显示下壁导联ST段抬高,心梗三项提示肌钙蛋白升高。
徐红新教授心头一紧,3个致命因素同时“亮起红灯”:肌钙蛋白持续升高、ST段异常抬高、血压心率进行性下降,这是典型的急性心肌梗死合并心源性休克,猝死率高,每耽误1分钟就有大量心肌细胞坏死。
“时间就是生命!必须立即进行手术,患者随时可能发生室颤猝死。”徐红新教授当机立断,紧急集结专家团队极速开展救治。患者被从门诊直接转运到心脏介入导管室后,医生迅速为其实施PCI手术。造影显示:右冠脉远段像“被掐住的橡皮管”,远段血流几乎中断。
术中,专家团队仅用15分钟就成功植入一枚药物洗脱支架打通“生命通道”。当血流重新灌注心肌的瞬间,监护仪上心电图原先抬高的ST段应声回落,医护人员和焦急守候在导管室外的家属同时长舒了一口气。术后,刚经历过生死时刻的耿老太血压、心率迅速恢复正常,
值得注意的是,耿老太此前就有心慌胸闷等异常,却误以为是劳累所致。徐红新教授提醒,凌晨和清晨是心梗的“魔鬼时段”,中老年人若出现“20分钟不缓解的胸痛”,必须紧急就医。日常要高度重视胸闷、胸痛等重视心脏发出的“求救信号”,切忌讳疾忌医,错误最佳治疗时机。
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