尿酸高想痛风其实并不容易,但要注意这些

奥中英 2024-04-10 00:35:34

老张:这次体检,发现我血尿酸有点高啊,应该没事吧?

张太:你可别小瞧哦,尿酸高可是会导致痛风的,疼起来要命,而一旦痛风,终身服药。你看看隔壁老王,尿酸高了之后惶惶不可终日,啥肉也不吃。

老张:没有那么吓人吧?我们单位超过1/3的中青年血尿酸都高,这个太常见了,每天大鱼大肉,我照样没觉得哪里不舒服

张太:你是不知道,如果尿酸值偏高,一旦出现关节疼,就是痛风了,你看隔壁老王已经自己服用降尿酸药物啦。

老张:你怎么对隔壁老王的事情知道得那么清楚??!

张太:我这是维护邻里和谐,你懂什么?

小张:爸爸妈妈别吵啦!不就是尿酸高吗?我们听听专家怎么说~

老张:好好好,等会我再跟你妈好好聊聊!

本文将对以上现象,进行深度剖析

首先搞清楚是不是患上了高尿酸血症?

一次体检查出来尿酸升高,不一定等于真有问题;判断是否是高尿酸血症,需要重复测定,且保证是日常清淡饮食(即没有喝酒,没有大鱼大肉等)三天后复查空腹血尿酸。如果两次血尿酸值均大于420 umol/L,即为高尿酸血症。

不要谈尿酸色变,约90%的人只是单纯一过性升高,如一次火锅之后。因为人体代谢不了太多的嘌呤(在体内转化为尿酸),导致血尿酸突增。也不要掉以轻心,高尿酸会损伤血管、肾脏等;高尿酸与脂肪肝、高血脂是难兄难弟,并发心脑血管疾病的风险更高。

尿酸高不一定是吃出来的

有些人天天大餐但尿酸却不高,也有些人天天素食、吃鸡蛋和牛奶但尿酸依旧高,这是因为人体内的嘌呤(代谢为尿酸)80%来自于内源性身体代谢,与遗传有关;仅有约20%是通过摄入外源的食物而产生。提示有些人的高尿酸血症和痛风可能是「天注定」。

所以,了解你的父母及家族有无高尿酸及痛风史很重要!

痛风家族及高危人群需严格管理有家族史的必须严格管理,吃动平衡,警惕发展为痛风等疾病。警惕关节损伤、劳累、压力、受冷受湿等因素诱发痛风。高危人群要严格管理:青少年、男性、绝经妇女、三高人群、肾功能异常者、渔民等。

高尿酸的发病原因到底是什么呢?

其实归根结底

这是体内尿酸的

生成与排泄不平衡导致的

导致尿酸生成增加的有:老火汤、海鲜、肉类、内脏、酒类、果糖等富含嘌呤的食物过多

导致尿酸排泄减少的有:基因缺陷导致肾脏处理尿酸排泄的功能受限,饮水不足导致排泄尿酸减少等。

确诊为高尿酸血症之后,不论是否有症状都需要治疗

<480 umol/L,生活方式干预;避免高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、受寒、脱水、过劳、精神紧张;

>480-540 umol/L,如伴有肾脏损害、肾结石、心脑血管病,需降尿酸治疗;

>540 umol/L,降尿酸治疗:持续降尿酸治疗比间断服用更能有效预防痛风发作,因此建议在血尿酸水平达标后,降尿酸药物应持续使用,定期监测。随意停药可导致病情复发,但并不代表存在药物依赖。

那生活中应该怎么做避免尿酸升高呢?

① 保持健康身材,避免过重及肥胖:控制食物摄入总热量,避免久坐,适度运动。因为高尿酸与肥胖等都属于代谢性疾病,是一个藤上结出的瓜;减肥之后大部分尿酸值会大幅下降。

② 多喝水:如已发现尿酸升高则每日饮水>2000毫升,这可促进尿酸排泄并预防尿路结石。

③ 严禁喝酒与喝含糖饮料:因为酒精(尤其是啤酒)和含糖饮料都可增加嘌呤摄入,同时减少尿酸排泄,可谓坏上加坏。

④ 了解食物中嘌呤含量,避免高嘌呤食物和饮品,多摄入低嘌呤食物:也就是说尽量少吃红肉、鱼卵、虾类、贝壳类、带鱼等高嘌呤食物,多吃蔬菜、低脂奶或无脂奶、鸡蛋等。食用动物内脏可以一周一次,每次不超过50克,这是嘌呤含量最丰富的一类食物,若大量食用,可导致血尿酸水平急剧升高,这是痛风急性发作的常见诱因。

总结来说就是

莫贪杯、多喝水、控体重

均衡饮食、定期体检!

尿酸高是一种生活方式病,绝大部分不会发展为痛风。但需同血脂血压血糖一样终生管理,降到正常值范围内。

如置之不理,高尿酸血症患者可能不会死于痛风本身,但可能会死于冠心病、脑卒中等疾病。

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