我们都知道人体非常复杂，很多疾病都不能用一个固定数值来约束。尿酸值正常是420μmol／L，但这个数据只适用于大部分痛风患者。因为患者的年龄、身体机能、病理情况各不相同，标准自然也不能完全固定。所以，尿酸值正常但是痛风发作了，其实也正常。

尿酸正常，为什么痛风发作了？

01身体代谢过慢

虽然痛风患者可以通过自身调节将尿酸值恢复到标准数值，但是自身的代谢过慢，尿酸还是会长时间在体内沉积，析出的尿酸盐结晶会沉积在关节处，诱发痛风。

02可能是假象数值

盲目降尿酸，会使尿酸值持续波动，患者的尿酸值并没有平稳降下来，只是一直在临界点徘徊，这时候只要是多摄入一点高嘌呤，尿酸值就会超标。还需要患者代谢一段时间之后，尿酸数值才能恢复正常，即便如此，痛风患者也会有很长一段时间处于尿酸值超标的状态。

03已经出现尿酸盐结晶

痛风患者前期尿酸值超标，经过后期调控才达到正常尿酸数值，所以在恢复正常数值之前，关节处就已经析出了尿酸盐结晶，那么即使后面把尿酸值降的再低也没有用，尿酸盐结晶不会那么容易溶解，痛风依然会发作。

所以，尿酸值固然很重要但并不是评判痛风严重程度的唯一条件。只有结合痛风病史、临床症状和体征，再分析检验结果，特别是痛风发作的特点，才能正确判断。所以，建议痛风患者及时规范治疗，控制病情！

降尿酸治疗指征

▶痛风急性发作的次数≥2次；

▶痛风急性发作1次而且同时合并以下任何一项：年龄<40岁、血尿酸>480 μmol/L、有痛风石、尿酸性肾石症或肾功能损害、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全。

有以上这两种情况，则应该立即开始规范治疗。

降尿酸治疗目标

▶降尿酸治疗目标：血尿酸<360μmol/L，并长期维持；

▶已出现痛风石或者痛风频繁发作：血尿酸<300μmol/L，并长期维持；

▶痛风石完全溶解且关节症状改善：血尿酸<360μmol/L，并长期维持。

其实，在正常范围的尿酸并不是毫无用处，不建议痛风患者将血尿酸降得过低，很可能会增加阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的风险。

温馨提示

尿酸水平升高的根源在于人体代谢机制的失衡。单纯依赖降酸药物虽然能够暂时性地压低尿酸指标，但这样治标不治本，未能从根本上解决问题。因此只降尿酸不调代谢的话，药效往往难以持久，停药后尿酸水平极易反弹，导致数值剧烈波动，反而加剧痛风发作风险，形成恶性循环。因此，全面调理代谢功能，才是长期稳定尿酸水平、预防痛风复发的关键所在。