类风湿关节疼痛难忍,为什么拍片子却啥也看不出来?

风湿医生一杜爱华 2024-10-15 18:02:31

41岁王先生,类风湿,患病15+年,自诉患病15年,有7年不能下蹲,亲戚是当地外科医生拍片说没问题,只是开了一些药回去吃。为什么这么长时间都无法下蹲,拍片子却啥也看不出来呢?

类风湿早期病理改变不易察觉

X光片主要用于检测骨折、骨质疏松等骨骼结构性改变,而软组织病变,如关节滑膜、软骨等损伤则不易显现。

类风湿的主要特征是免疫系统错误地攻击自身的关节组织,导致持续的炎症和损伤。这种攻击不仅限于关节软骨和滑膜,还可能影响关节周围的韧带、肌腱和肌肉。

因此,早期的关节病变在X光片上无法直接显现。但即便X光片无法显示出明显的骨骼异常,关节内部的炎症和损伤却已经悄然发生。要等到类风湿进一步造成骨质破坏和关节间隙狭窄等改变时才能在X光片上观察到,但此时已经不是最佳的诊疗时机了。

类风湿专科检查手段:

临床上,类风湿的诊断与治疗也不仅仅依赖于影像学检查,还需要结合患者的临床症状以及类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)等特异性抗体的检测。

至于影像学手段,除了X光片外,还有肌骨超声、双源CT等更先进的检查手段。可以更清晰地显示关节内部的结构和病理变化,提高诊断的准确性。

温馨提醒:

① 如果有类风湿关节症状的患者还需尽早到正规专科医院就诊,系统检查,避免误诊漏诊耽误病情。

② 及时发现,早期、正规治疗,能明显改善疼痛,提高生活质量,防止关节畸形。

③ 关节病变可能致残,关节外病变则可能致死,需引起重视。

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