类风湿化验单该看哪个?该怎么看?

风湿科胡春艳医师 2024-10-10 17:58:42

类风湿作为慢性病必须定期检查,然而面对一叠叠化验单,很多患者都不知所措。该看哪个啊?该怎么看啊?这些项目都代表什么啊,为什么有的高有的低啊?

今天就带您快刀斩乱麻,从这些化验检查中选取最关键、最重点的三个部分,让您自己就能读懂化验单。

01

类风湿因子

类风湿因子是诊断类风湿关节炎的一个重要指标。因为79.6%的类风关患者,类风湿因子是阳性的。一般来说,类风湿因子越高,那我们患类风湿的几率和概率越大。但注意:这不绝对的,如果类风湿因子阳性的还要参考关节的症状,以及及其它检验指标,比如抗CCP抗体、血沉和C反应蛋白等,建议找风湿专科医生进一步诊断。

如果有关节肿痛的症状,RF是阴性,也不能排除类风关,因为也有一部分患者RF是阴性的,容易成为漏诊对象。

02

血沉+C反应蛋白

血沉和C反应蛋白是重要的炎症指标。一旦类风湿患者处于病情活动期,体内炎症较重,血沉与C反应蛋白可以明显升高,随着治疗后炎症得以控制,血沉与C反应蛋白也随之下降,直至正常。

因此,看类风湿严重不严重、治疗效果好不好、病情有没有得到控制,除了通过关节症状判断外,就要看血沉与C反应蛋白的水平了。对于类风湿患者而言,病情严重时,每周或每2周就需要做一次,病情稳定时,也需要每3月做一次。

03

肝肾功能

肝肾是身体最重要的“解毒”器官,是以因为生病时吃的药都需要通过肝肾代谢后排出体外。类风湿患者治疗前需要查肝肾功能,评估是否能接受抗风湿药的治疗;治疗中也要定期查肝肾功,监测药物是否造成了肝肾功损伤,一旦出现就要减药停药,甚至加用保肝保肾药物。

因此,类风湿患者开始服药前必须接受肝肾功检查,服药后2周内再次复查,如无异常,可以逐渐拉长复查期限,每月1次,每3月1次等;若存在异常则需要短期内多次复查。

肝肾功指标中重点关注的肝功能中的四个转氨酶,即谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶;肾功能重点关注肌酐、尿素氮。

温馨提示

类风湿早期诊断与早期治疗是阻断或延缓关节结构破坏、阻止关节发生畸形与残疾、改善预后的根本措施,可避免或显著减慢多达90%患者的关节损伤进展,从而预防不可逆残疾的发生。最佳治疗期正是发病的此时此刻,请遵医嘱治疗,规范日常生活,是获得最佳预后、控制病情最好、最快的方式!

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