很多人发现，有些中医不靠谱，看病不摸脉，甚至不问症状，看看化验单，2分钟不到就把药方开出来了，没啥效果。中医不中医，西医不西医，不禁感慨，想找一个靠谱的中医就这么难吗？

其实，造成这种现象的原因很多，马医生认为主要与以下几点有关。

1、中医教学过程西化

科班出身的中医，上大学时就学习很多西医知识，很多人对中医不了解，马医生了解到，目前中医院校主要以招收理科生为主，理科生逻辑思维强，没有中医基础，没有人引领情况下，很容易在学习理论，打基础时就对中医出现排斥心理。目前医学生考研率已经很高了，但中医研究生真正研究中医的人比较少，很多人首先他的导师临床就是搞西医的。说出来比较尴尬的是，很多中医学院校，附属医院的中医教授，专家，中医却不精，有名无实，甚至很多人不相信中医，能教出来擅长中医的学生吗！

2、中医院西化

笔者了解的情况，目前很多中医院挂着中医院的牌子，却干着主营西医的工作，尤其是病房，中医和西医最大的区别，马医生看来，主要在于思维不同，中医望闻问切，更注重患者主观感觉，更多靠经验，真正要搞好中医，要用中医思维。目前中医院病房完全应用西医三级查房制度，治疗以西医为主，中医完全沦为辅助，患者多种中药西药同时应用，医生很难判断中药疗效，自己提高也很难。而中医院的病房科主任基本都是西医出身，而普通医生多数是中医出身，理念完全不同，很多人西医会而不精，中医更是滥竽充数。中医擅长点在门门诊，但门诊除了针灸、治未病科等科室，普通医生一般一周只能坐1天，且很多时间不固定，患者就医不方便。

3、许多养生保健及社会骗子多打着中医旗号

打开各大网站，或者走在路边各种养生馆，我们会发现，他们多数都是以中医为宣传卖点，经络，艾灸，拔管、养生等，还有很多骗子，完全都是打着中医的旗号，进行忽悠，谋取暴利，这种情况无时不刻不在抹黑中医。堪称中医“掘墓人”。

4、很多家传、师传中医无行医资格

随着健康法规越来越完善，执业医生相关要求也越来越严格，很多人虽然有家传的独门手艺，但没有行医资格，前些年还能救治邻里乡亲，但近几年，频繁出现祖传中医“非法行医”被罚巨款，被禁止行医的报道。使得家传中医却考不下来执业医师证的人无法行医。客观来说，按医师法，没有资格证行医的确存在医疗风险，但前几十年很多医生的确就是这样一直行医的，而且很多人说效果很好，费用很低。这类人目前年纪多很大，再去考医师证对他们来说是很难。

当然，还有很多其他原因，由于种种原因，医院里面真正把中医搞好的人只在少数，很多纯中医只有民间还有一些纯中医的土壤，这在一定程度上，使得真正有经验，技术好的中医大夫比较稀缺。

以上是一些个人观点，相信目前随着国家对中医的大力扶持，情况会越来越好。