特应性皮炎的皮疹剧烈瘙痒,患者忍不住会搔抓,解一时之痒,但往往会恶性循环。。。
本病通常初发于婴儿期,1岁前发病者约占全部患者的50%,该病呈慢性经过,部分患者病情可以迁延到青春期和成年及老年,但近年来发现也有老年发病者。在发达国家本病儿童中患病率可高达10%~20%。
今天,我们了解特应性皮炎病因、诊断和治疗以及日常生活的防护。
01病因及发病机制特应性皮炎的发病与遗传和环境等因素关系密切。父母亲等家族成员有过敏性疾病史者,患本病的概率显著增加,遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。
02临床表现特应性皮炎患者有一些有助于疾病诊断的特征性表现,包括皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、眼睑湿疹、乳头湿疹、唇炎、皮肤白色划痕症、出汗时痛痒、对羊毛敏感等。此外,部分患者还同时有其他特应性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎,部分患者有明显的异种蛋白过敏,如对部分食物蛋白(肉、蛋、奶、坚果等)或吸入物(粉尘螨、屋尘螨等)过敏。这些特征对特应性疾病的诊断都有重要价值。
03患者教育与基础治疗特应性皮炎是慢性复发性疾病,正规和良好的治疗可使特应性皮炎的症状完全消退或显著改善,患者可享受正常生活。
俗话说疾病是七分治三分养,但特应性皮炎是七分养三分治!划重点:患者教育和基础治疗十分重要!患者教育和基础治疗!
(一)患者教育:医生应向患者和家属说明本病的性质、临床特点和注意事项。医生和患者应建立起长期和良好的医患关系,互相配合,以获得尽可能好的疗效。患者内衣以纯棉、宽松为宜;避免剧烈搔抓和摩擦;注意保持适宜的环境温度、湿度,尽量减少生活环境中的变应原,如应勤换衣物和床单、不养宠物、不铺地毯、少养花草等;避免饮酒和辛辣食物,避免食入致敏食物,观察进食蛋白性食物后有无皮炎和瘙痒加重。
医生还应向患者解释药物使用的方法、可期望疗效和可能的副作用,并提醒患者定期复诊等。良好的患者教育可明显提高疗效。
(二)基础治疗:
1.沐浴:基础皮肤护理对特应性皮炎的治疗非常重要,沐浴有助于消除或减少表皮污垢和微生物,在适宜的水温(32~40℃)下沐浴,每日l次或两日l次。每次10~15min。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,其pH值应最好接近表皮正常生理(pH约为6)。皮肤明显干燥者应适当减少清洁用品的使用次数,尽量选择不含香料的清洁用品。沐浴结束擦干皮肤后即刻外用保温剂、润肤剂。
2. 恢复和保持皮肤屏障功能:外用润肤剂是特应性皮炎的基础治疗,有助于恢复皮肤屏障功能。润肤剂不仅能阻止水分蒸发,还能修复受损的皮肤,减弱外源性不良因素刺激,从而减少疾病的发作次数和严重度。每日至少使用2次亲水性基质的润肤剂,沐浴后应该立即使用保湿剂、润肤剂,建议患者选用合适自己的润肤剂。
温馨提示:特应性皮炎的患者在诊疗过程中应当十分注意医患配合,并在“衣、食、住、行、洗”各方面注意防护,尽量避免接触诱发疾病加重的因素。