现在的父母对孩子的身高都非常关注，各社交平台上，经常有家长分享所谓的“长高秘诀”。其中，生长激素的使用是一个绕不过去的话题。

多高算高，多矮算矮

我非常理解家长朋友们对孩子身高的关注，但多高算高，多矮算矮？对于孩子的身高，我们国家是有统一标准的。一般来说，儿童身材矮小是指身高低于同种族、同性别、同年龄正常健康儿童生长曲线第3百分位以下，或低于正常儿童平均身高的两个标准差。

国家卫生健康委在2023年3月施行了新的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，依照这个国家标准，家长朋友们可以简单判断孩子的身高在同龄人中大概处于什么水平。比如5岁男童体重达到19.1千克、身高达到112厘米及以上即合格；5岁女童体重达到18.4千克、身高达到110.8厘米及以上即合格。

生长激素不能随意注射

生长激素是一种由大脑垂体分泌的激素，在青春期中期达到分泌高峰。生长激素可以促进骨骼、内脏和全身生长，促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体正常生长及整体健康中发挥着关键作用。在儿科领域，采用生长激素进行替代治疗，可以明显促进儿童身高增长，并改善全身器官组织的生长发育状况。

听上去是不是很心动？但是，打生长激素可不是一件简单的事儿。生长激素属于药品，注射生长激素属于医疗范畴，是用来治病的。生长激素最初用于治疗儿童生长激素缺乏性矮小症，后来逐渐扩展到治疗以下疾病：先天性卵巢发育不全（特纳综合征）引起的儿童身材矮小、特发性身材矮小、SHOX 基因缺陷引起的儿童身材矮小或生长障碍、软骨发育不全引起的儿童身材矮小。

随意注射生长激素副作用大，会危害身体健康。如果没有相应的指征，就随意违规使用生长激素，可能会造成内分泌紊乱、肱骨头脱落、脊柱侧弯等代谢风险。

长得矮就要打生长激素吗

很多家长听说有孩子打生长激素后长高了，就容易把这种治疗手段“神化”，有人甚至觉得生长激素是一种保健品，只要经济条件许可，就可以给孩子使用。这种想法是非常危险的。生长激素绝不是保证所有人都能长高的灵丹妙药。要不要打生长激素，一定要找专业医生做严格的评估。只有特定的矮小症患者在特定时期内严格遵照医生指导使用，才有可能达到长高的目的。

其实，仅仅通过孩子的外在特征，很难判断他是否适合使用生长激素。身材矮小的孩子首先要明确矮小的原因。俗话说，身高七分靠遗传，三分靠后天。孩子矮小的常见原因有遗传因素，如家族性矮小、体质性发育延迟等；环境生活因素，如营养不良、睡眠不足、缺乏运动等；心理因素，如压力过大、焦虑抑郁等；病理因素，如患有先天性甲状腺功能减退症等。排除这些因素后，就要考虑是不是生长因素缺乏或分泌不足导致的身材矮小。

明确孩子是否为生长激素缺乏，需要到正规医院的生长发育门诊，由专业医生进行骨龄检测、血液生长激素浓度检测、体内生长激素激发试验等检查后确诊。即便已经被明确诊断为生长激素缺乏，也不是直接注射生长激素就可以了。生长激素在特定时期使用才有效果，确诊后医生还要进一步观察孩子的骨骺有没有闭合。

身高的增长主要靠大长腿，也就是长骨。长骨末端就是骨骺，是生长发育时期的儿童所特有的。在这个地方，软骨不断地让钙和磷沉积、钙化，骨头就会不断延长，身高也会逐渐增长。生长激素就是作用于这个部位，促进骨头快速增长。一旦骨骺闭合，使用生长激素就没有作用了。

使用生长激素要注意什么

如果经专业医生诊断，可以使用生长激素，这也不意味着只是简单按照规定时间重复注射，就可以一劳永逸。在使用过程中，家长需要每3个月监测孩子的生长发育指标，包括身高、体重、性发育情况、生长速率等，同时进行实验室检查，包括甲状腺功能、空腹血糖、胰岛素等。每半年或一年进行一次骨龄测定，可以综合评估生长激素对孩子的有效性和安全性。

家长还要注意观察孩子是否出现不良反应。短期的不良反应有头痛、恶心、视力障碍、头晕等。出现这些情况，就要考虑孩子可能存在良性颅内高血压，务必停止使用生长激素，直到症状缓解，再从低剂量开始逐渐恢复治疗。长期使用生长激素治疗，会降低胰岛素敏感性，增加胰岛素抵抗。如果孩子在使用过程中出现血糖异常，也要暂停使用并监测空腹血糖、糖化血红蛋白等糖代谢指标，指标恢复正常后，方可恢复用药。生长激素还可能导致甲状腺代谢异常，孩子在使用过程中要定期监测甲状腺功能。

作者|西北妇女儿童医院药剂科  胡慧娟

文章来源：大众健康杂志