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医院的重症监护室外，儿子看着病危通知书上的字眼，手脚冰凉。
医生的话犹在耳边：“病人脑出血面积较大，目前昏迷，随时可能出现脑疝，存活率极低……”亲戚们劝他：“或许该做好心理准备。”
就在他准备签下放弃治疗的协议时，病床上的父亲，竟然缓缓睁开了眼睛……
这到底是医学的奇迹，还是家属的决定太过仓促？今天，我们就来聊聊脑出血的真相，以及如何在关键时刻做出正确的决定。
脑出血：离死亡最近的一场“爆炸”脑出血，通俗点说，就是大脑里的血管突然破裂，血液涌入脑组织，像是一场“脑内洪水”，压迫着周围的神经细胞，导致意识丧失、瘫痪，甚至危及生命。
据国家心脑血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告》显示，我国每年约有200万例脑出血患者，其中约50%在发病后1个月内死亡，而幸存者中超过三分之一会留下严重的神经功能障碍。
脑出血并非无迹可寻，高血压是最主要的“幕后黑手”。研究表明，75% 以上的脑出血患者有高血压病史，长期的血压波动会让血管壁变脆，最终不堪重负而破裂。
此外，吸烟、酗酒、糖尿病、动脉硬化等也是重要的危险因素。
重点提醒：控制血压是预防脑出血的关键！如果家里有高血压患者，一定要坚持服药，定期监测血压，避免突然升高导致血管破裂。
脑出血后，真的毫无希望吗？很多人认为，脑出血一旦发生，就意味着病人“回天乏术”了。
但事实上，并非所有的脑出血都是绝症。
脑出血的严重程度取决于出血量、出血部位以及救治的及时性。
如果出血量较小（30ml以下），并且没有压迫重要脑干功能区，很多患者经过积极治疗可以存活下来，甚至部分恢复自理能力。
而即便病人进入昏迷，也并不意味着“无药可救”。医学上，昏迷分为不同的等级，有的病人虽然暂时失去意识，但大脑仍然有恢复的可能。
特别是在发病的黄金抢救时间（前6小时）内进行及时干预，存活率和康复机会都会大大提高。
临床上就有很多“奇迹苏醒”的案例。
北京市某三甲医院的神经外科专家在一次学术会议上分享过一个病例：一名65岁的男性患者突发脑出血，入院时已经昏迷，CT显示出血量约50ml，家属一度想放弃，但医生建议积极抢救，经过颅内引流、降颅压等治疗，患者在昏迷10天后奇迹般苏醒，经过后续康复，竟然恢复了基本的生活自理能力。
重点提醒：即使患者昏迷，也不能贸然放弃，特别是年轻患者，或者没有影响到生命中枢的出血，都有一定的恢复可能。
如果医生建议积极治疗，家属应理性评估，不要因恐惧而轻易放弃希望。
脑出血的救治：时间就是生命脑出血的死亡率高，关键原因在于病人往往错过了最佳救治时间。
医生们常说：“时间就是脑细胞！”每耽误一分钟，都有成千上万的神经细胞死亡。
如何快速识别脑出血？牢记“中风120”口诀：
· 1 看——让患者微笑，观察脸部是否歪斜
· 2 查——检查两只胳膊是否能同时抬起
· 0 听——听患者讲话是否清晰或含糊不清
如果发现异常，立即拨打120急救电话，并尽快送医！
黄金6小时，如何进行急救？立即拨打120，不要拖延！
o 有些家属看到病人昏迷，会先自行观察一段时间，甚至等到“睡醒看看”，这种做法极其危险！脑出血的前3小时是抢救的黄金时间，拖延只会加重病情。
让患者平躺，头部稍微抬高
o 这样可以减少颅内压升高，避免进一步加重出血。
不要随意摇晃或喂水
o 很多人担心病人“昏过去了”，会拍打、摇晃，甚至试图喂水，这些做法可能会导致呛咳或误吸，加重病情。
送往有神经外科的医院
o 不是所有医院都具备抢救脑出血的能力，一定要选择有神经外科、ICU和CT等急救设备的医院。
重点提醒：
时间就是生命！脑出血的抢救黄金期只有6小时，发现异常，第一时间拨打120！千万不要自行观察、拖延就医！
如何预防脑出血？牢记这几点！脑出血的发生，很多时候是可以预防的。做好以下几点，可以将风险降到最低！
控制血压，特别是高血压患者，必须坚持服药！
o 很多人觉得血压正常了，就擅自停药，结果血压波动大，最终血管承受不住突然破裂。
o 高血压患者必须长期监测血压，严格按照医嘱服药。
戒烟戒酒，避免熬夜过劳
o 长期吸烟会让血管变脆，酒精则会让血压波动剧烈，都是脑出血的高危因素。
健康饮食，少盐少油
o 高盐饮食会导致血压升高，建议每人每天食盐摄入量不超过5克。
适量运动，但避免剧烈运动
o 适当的有氧运动（如快走、太极等）有助于增强血管弹性，但剧烈运动（如举重、短跑等）可能会导致血压飙升，诱发脑出血。
定期体检，有家族史的更要警惕
o 40岁以上人群，每年至少做一次体检，特别是有高血压、糖尿病、脑卒中家族史的人，更要定期做脑部影像学检查。
重点提醒：血压稳定才是硬道理！高血压患者不要自行停药，戒烟戒酒、合理饮食、适量运动，才能真正防住脑出血！
结语：生命的奇迹，来自科学与坚持脑出血是残酷的，但它并非毫无希望。
科学的预防、及时的救治、正确的决策，都是决定生死的关键。如果家中有高血压患者，一定要重视血压管理，别等到悲剧发生才追悔莫及！
健康不是偶然，防病大于治病，让每个人都能远离脑出血的威胁，才是最好的医学奇迹！
参考资料：
1. 《中国心血管健康与疾病报告》2023年版
2. 国家卫健委脑卒中防治工程委员会发布的卒中防治指南
3. 北京协和医院神经内科专家学术讲座资料
