Dr.Jarod Ward贾罗德·沃德医生是中以合作太诊国际医院首席专家、美国加州大学医学院博士，擅长物理治疗和细胞治疗，在辅助生殖卵巢早衰治疗方面积累了丰富的经验。

试管助孕的过程中，促排卵是一个募集卵泡的过程。为了能够有更多的优质卵泡生长，获取更多的优质卵子，在促排卵这个关键的阶段，当然也必须要配合医生制定适合的诊疗方案才行!

不过，试管促排方案多种多样，适应人群也都不一样，那么哪一种促排方案才是适合自己的呢?

别着急，这就给大家罗列试管常见的几种促排方案，分析适应人群和治疗优势，以便于大家能够更加了解试管婴儿促排的过程。

赶紧收藏起来吧!

一、长方案

适应人群：主要适合那些年轻、卵巢功能正常的人，以及子宫内膜异位症患者。

方案介绍：根据适应人群的不同，分为黄体期长方案和卵泡期长方案，改良长方案，超长方案等。

①黄体期长方案：黄体期长方案一般从上一月经周期的黄体中期开始，如果月经规律者，在月经20天左右，医生通过B超或抽血判断是否为黄体中期，然后开始注射降调节药物，具体分长效和短效降调。长效降调顾名思义就是作用持续时间长，只需注射1次或2次降调药物。而短效则需每天注射降调药物直至扳机日。

注射降调后14-20天，根据B超及性激素情况判断是否达到降调标准，达标者开始使用Gn促排(包括FSH、LH制剂)，一直到卵泡生长至足够大注射HCG(夜针)为止。

②卵泡期长方案：于月经期开始用降调，约28天左右，通过B超和激素检查判断是否达到降调标准后，开始促排用药。

优势：长方案相对较成熟，卵泡发育同步性及内膜容受性好，获卵数量也比较高，鲜胚妊娠率高。

二、拮抗剂方案

适应人群：适用范围广，对卵巢高反应、低反应者均适用。我们目前主要用于多囊卵巢综合征、卵巢储备功能减退或者前一次用长方案助孕失败的患者。

方案介绍：月经周期第2-3天开始使用Gn促排，促排3-4天开始监测B超及性激素，于应用促排药第5-6天或最大卵泡直径>1.2cm或根据激素水平适当加用拮抗剂，至HCG日停药。根据卵泡发育情况适时扳机。尤其对有卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险者可选用GnRHa代替HCG扳机，减少OHSS的发生。

优势：此方案疗程时间同短方案，用药相对简单，效果良好，适用范围广。

三、PPOS(人工黄体方案)

适应人群：主要用于高龄、卵巢储备功能减退者。

方案介绍：月经第2-3天开始使用Gn促排，同时使用高效孕激素(也就是安宫黄体酮)，它的作用是抑制LH的升高，预防提前排卵，同Gn一起用至扳机日停药。

优势：方案灵活，费用低，用药简单，能够有效预防提前排卵，是目前针对高龄、低储备患者的常用方案。

缺点是相比激动剂方案或者拮抗剂方案的鲜胚移植，黄体期促排卵在该促排周期无法移植，因此需要冷冻保存胚胎行冻胚移植，周期会比较长。

四、微刺激促排卵方案

适应人群：主要针对卵巢功能减退者，月经期FSH值升高 (如高龄、卵巢早衰)者，既往促排曾发生过严重卵巢过度刺激综合征、合并一些疾病只能给予微量药物刺激促排的(如卵巢癌、乳腺癌术后者)，以及需多次取卵累积胚胎者。

方案介绍：治疗时间和拮抗剂方案差不多，根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，通常从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，同时使用促性腺激素注射至扳机日。

优势：微刺激方案与一般的长方案比较，促排卵治疗周期短，应用促排卵药物总剂量小，治疗费用低，对卵巢的刺激小，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小，可重复性强。

但缺点是获卵数目较少，可移植胚胎数较少等。

五、短方案

适应人群：主要适用于高龄女性、卵巢功能储备较差、卵巢反应较差的女性。

方案介绍：短方案促排所需要的时间较短，前后约需8-10天左右的时间。从月经周期第2或第3天开始用短效降调针，同时进行促性腺激素注射，一直到扳机日。

优势：相对长方案来说，短方案的疗程更短，可重复性强。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过深，导致获卵少的情况。

总结：试管促排方案需采取个性化诊疗

促排卵方案的制定，需要医生根据病人不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排情况及治疗结局等不同情况进行综合判断后，做出选择。

所以，不同情况的患者所采取的治疗方案也都各有不同，并不能一概而论。

简单来说，想要获得理想的临床妊娠率，那么需要医生制定个体化诊疗方案，同时还需要患者积极地配合完成治疗。

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