在我作为一名眼科医生的职业生涯中,曾遇到一位糖尿病患者,让我深刻体会到糖尿病与眼健康之间不可忽视的联系。这位患者原本活力四射,热爱生活,但因忽视了一件看似不起眼的事情——定期进行眼科检查,结果不幸遭遇了视力严重下降的困境。他曾多次收到医生的建议,提醒他糖尿病不仅仅是一种“糖”问题,更是一场涉及全身多个系统,包括视网膜在内的深远影响。但遗憾的是,直到视力问题真正显现,他才意识到事态的严重性。

糖代谢异常不仅仅是一个关于血糖数值的问题,它是一场无声的战役,对人体的多个系统,特别是眼睛,进行着悄无声息的侵袭。糖尿病患者经常面对的视网膜问题,尤其是糖尿病视网膜病变(DR),是全球导致失明的主要原因之一。DR的形成与高血糖持续性对眼底微血管的损伤密切相关,导致微血管阻塞、血管渗漏以及新生血管的异常增生。
微血管的波动与损伤在糖代谢异常的环境下,高血糖导致的内皮细胞功能障碍是微血管受损的直接原因。这种损伤使得血管壁变薄,血管通透性增加,导致血液成分,尤其是葡萄糖和脂质的渗透,进而影响视网膜的营养供给和代谢平衡。
视网膜血管的新生
长期的血糖控制不当会诱发视网膜的缺氧状态,进而激发体内血管生成因子的过量表达,促使新血管的形成。这些新生血管结构脆弱,易于破裂出血,进一步加剧视力损伤。

早期发现,关键所在
糖尿病视网膜病变在初期往往无明显症状,多数患者在视力受损时才察觉到问题的存在。定期眼科检查能够在无症状的早期阶段发现视网膜的微小改变,及时采取治疗措施,避免病情恶化。
阻止病情进展
定期检查不仅可以早期诊断,还可以监控病情的进展,指导医生调整治疗方案。及时的治疗可以有效控制视网膜病变的进一步发展,减少患者因视力严重下降或失明带来的生活负担。

眼底检查:通过眼底照相或荧光素眼底血管造影,医生可以直观地观察到视网膜的状况,包括血管的变化、新生血管的存在及其分布情况。
视力和视野检查:这些基础检查有助于评估视力受损的程度和范围,为诊断和治疗提供重要信息。