经过极端的高温天，大家的家庭小药箱检查了吗？里面的药品是否还完好吗？因为药品在储存的过程中，易受温度、湿度、光线、空气的影响而变质失效。那么我们个人在家可以如何来识别药品是否变质，确保用药安全？
观察外观颜色变化：
药物的颜色是判断其是否变质的重要指标之一。检查药品颜色与说明书是否一致，如出现颜色不一致，大概率出现了变质。
形态变化：
药物的形态也应注意观察。例如，药片可能出现松散、潮解、表面粗糙等现象；胶囊剂可能变得明显软化、破裂或漏油；冲剂、散剂等可能结成硬块或变色发霉；软膏、乳膏可能出现融化、分层、硬结、渗油；栓剂可能出现融化、软化、变形、断裂。这些变化都表明药物可能已经变质。
沉淀与结晶：
对于液体药物，如溶液、混悬液等，如果出现分层、沉淀、结晶、絮状物等现象，或者颜色、味道发生改变，也说明药物可能已经变质。
嗅闻气味如果药物散发出臭或难闻的异味，这通常表明药物已经发生变质。
检查包装与有效期包装完整性：
检查药物的包装是否完整无损，有无漏气、漏液等现象。如果包装破损，药物容易受到外界污染而变质。
有效期：
注意查看药物的有效期，避免使用过期的药物。判断药品是 否超过有效期,应注意查看其外包装及标签上所印刷的生产日期(批号)和有效期。如“有效期至2024年01月12日”，则表示该药品可以使用到该日期，但次日即视为过期，不得再使用；如“有效期至2024年1月”，则通常表示该药品可以使用到该月的最后一天，即2024年1月31日。药品开启后除说明书有明确规定外，眼用制剂、鼻用制剂、涂剂、涂膜剂、口服溶液等在开启后最长只能使用4周（即使药品仍在有效期内）。四、检查储存条件
药物的储存条件对其质量有重要影响。应按照药物说明书上的要求存放药物，避免高温、潮湿、阳光直射等不利因素。如果储存条件不符合规定，那么即使药品在有效期内，也可能已经变质。
储存条件一般分为阴凉处、冷暗处、冷处、常温4种。阴凉处温度要求不高于20℃，冷暗处指的是避光且温度不高于20℃。冷处指的是温度控制在2℃-10℃之间，冷藏药物的储存温度越接近2℃，稳定性越好。但一旦低于 2℃，则药物的理化性质会发生很大改变，如发生冷冻或冻结现象，即为药品变质。胰岛素未开始使用之前，一般需放置于冰箱中冷藏，开始使用后则可以放置在不高于30℃的室温下，必须避免阳光直射，且必须在 4周内用完。若天气炎热，室温过高，也可以放置于冰箱中冷藏。常温指的则是10℃-30℃之间。如未规定具体的储存温度，则一般为常温储存。
最后，药师要提醒下，识别药物是否变质需要综合考虑药物的外观、气味、包装、有效期、储存条件等多个方面。定期对家庭小药箱里的药品进行检查，及时发现并处理变质的药物，确保用药安全。
作者简介戚锖毅
瑞金二路街道社区卫生服务中心，主管药师，社区临床药师，执业药师。在社区门诊药房工作十余年，现负责药品采购工作，患者用药教育，用药咨询及不良反应上报等。
作者：瑞金二路街道社区卫生服务中心 主管药师 戚锖毅
审稿专家：上海市第六人民医院金山分院 副主任药师 冒长青
