大家好，我是中医马医生。在临床上见过许多特别疑难的患者，包括萎缩性胃炎、肝郁、脾胃气虚、湿气重等等。有许多这样的患者，尤其是有一些年龄偏大的，得病的时间就比较长，用了很长时间的药。他来找我来看病的时候非常绝望，也非常担心，希望能够在我这立竿见影。

实际上对于这样一个复杂的、长期的疾病患者分析起来是比较复杂，用药治疗调理方法也是比较复杂。只能从现在现实的角度，现在是什么样子，怎么去做，一步一步的用抽丝剥茧一点点的方法分析到疾病的一些原因。

·对脾胃病来讲，饮食不节是第一个需要强调的。节就是大家说过节的节，中医节是节制的意思，节制就是要有所控制。之所以饮食不节，包括很多种，比方说饮食偏适，专门吃酸的，专门吃辣的。还有就是过去说的饮食不干净，有一些人吃饭不太注意。

现在来看主要是饥饱失常，这个特别明显，饥和饱标准很难定。有许多患者到我这来，我说你的饮食稍微控制一下，患者就会说我吃的非常少，体重确实超重一个状态。他的标准可能只是相对而言，但是绝对来看你的体重、胃肠道。

比方说口臭，从中医脾胃病来分析，这种口臭如果除去口腔和牙局部疾病之外，口臭就是消化不良的症状。怎么叫做消化不良？就是脾胃能够消化的食物是有限的，摄入的时候食物是相对偏高的。

这个是怎么来算？算你两年、三年，这三年脾胃假设能够消化多少一定量的食物，实际上进食的量要超过了，在体内就引起消化不良，就会在胃肠道或者是消化液的分泌，包括唾液分泌方面产生异味。

·第二个就是肝气偏旺，肝火偏盛，中医说肝属木，心属火，心肝火旺常常联系在一起，肝郁肝气偏旺，肝郁火旺。绝大多数这样人都属于要求还是比较高的，包括饮食的量，他会认为主观认为自己吃的很少，但实际上自己已经吃的不舒服了。

甚至有些人吃着饭还没吃完就要去上厕所，就要大便，这些症状都是肝气偏旺，再加上脾肾之气不能够适应。我觉得在消化病这两点大家应该特别注意，这个标准要自己去把握。

所以饮食的调节、量、质要结合体质状态，结合脾胃的功能状态，消化功能到底有多强还是多么适中，这个要个人能够去把握。