糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的全球性慢性疾病。它不仅具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点,还因其能引发数十种并发症而被人们称为“百病之母”。
什么是糖尿病?糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用引起的慢性代谢性疾病。其核心在于胰岛素的绝对或相对分泌不足,或胰岛素利用障碍,导致蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。血糖长期超过正常范围高限,会逐渐引发多系统损伤,影响眼睛、足部、心血管、肾脏、神经等组织器官的慢性进行性病变,甚至功能减退、衰竭。
糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型:
1型糖尿病:多发生于青少年,其发病机制是胰腺β细胞被破坏,功能丧失,导致胰岛素绝对缺乏。患者必须依赖胰岛素治疗维持生命,约占糖尿病患者总数的10%。
2型糖尿病:多见于30岁以后的中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低,甚至偏高,但机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。病因主要是不良生活方式,包括营养过剩、体力活动不足等。2型糖尿病约占糖尿病患者总数的90%。
糖尿病的症状与并发症糖尿病的临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。然而,随着病情的进展,糖尿病患者还会面临一系列严重的并发症。
1. 眼睛并发症:糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症,可导致视力下降甚至失明。
2. 心血管并发症:糖尿病患者易患冠心病、心肌梗死等心血管疾病,是糖尿病致死的主要原因之一。
3. 肾脏并发症:糖尿病肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,可导致肾功能衰竭,需要进行透析或肾移植治疗。
4. 神经并发症:糖尿病神经病变可累及全身各部位的神经,表现为感觉异常、疼痛、麻木等症状。
5. 足部并发症:糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,可导致足部溃疡、感染甚至截肢。
此外,糖尿病还可引发感染、酮症酸中毒等多种急性并发症,严重威胁患者的生命健康。
胰岛素与糖尿病的治疗胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素,是人体中唯一可以降低血糖的激素。它具有促进糖原、脂肪、蛋白质合成的作用,是调节血糖平衡的关键。
对于1型糖尿病患者来说,由于胰腺β细胞被破坏,功能完全受损,必须终身使用胰岛素进行治疗。而2型糖尿病患者在病情严重或合并其他并发症时,也需要使用胰岛素进行治疗。
在使用胰岛素的过程中,患者需要注意以下几点:
1. 存储条件:未开封的胰岛素应存储在2~8℃的冰箱内,避免冷冻;已开封的胰岛素在15~30℃的室温下可保存28天,且应避免阳光直射和反复震荡。
2. 注射前准备:确认笔芯无破损和漏液,检查药液性状是否正常,将胰岛素充分混匀但避免剧烈摇晃。注射前注意排气,确保注射器内无气泡。
3. 注射部位与角度:人体适合注射胰岛素的部位有腹部、臀部、大腿外侧、手臂外侧。注射部位的选择要根据患者自身情况和使用胰岛素的种类决定。注射时,针头与皮肤呈45°角注射,如果使用较短的针头,则可直接呈90°角注射。
4. 注射后处理:注射后让针头在皮肤内停留10秒钟,然后以刺入时相同的角度拔出针头。
糖尿病的生活方式干预糖尿病的治疗不仅仅依赖于药物,生活方式的干预同样重要。以下是一些有效的生活方式干预措施:
1. 合理膳食:糖尿病患者应严格控制饮食,遵循总热量控制的原则。建议多吃粗粮、蔬菜等富含膳食纤维的食物,减少高糖、高脂肪、高胆固醇食物的摄入。同时,要注意食物的烹饪方式,尽量采用蒸、煮、炖等低脂烹饪方法。
2. 适量运动:运动是改善糖尿病病情的重要手段之一。适量的运动可以促进身体新陈代谢,增加胰岛素敏感性,有助于降低血糖。糖尿病患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动方式,每周至少进行150分钟的中等强度运动。
3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重糖尿病病情,增加并发症的风险。因此,糖尿病患者应尽早戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
4. 减轻体重:肥胖是引起胰岛素抵抗最常见的原因。减轻体重可以降低血糖水平,改善胰岛素敏感性。对于超重或肥胖的糖尿病患者来说,减轻体重是改善病情的重要措施之一。
5. 心理疏导:糖尿病是一种长期慢性疾病,患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。这些问题不仅会影响患者的情绪和生活质量,还会加重糖尿病病情。因此,糖尿病患者需要积极调整心态,保持乐观向上的心态。必要时可以寻求专业心理咨询师的帮助。
糖尿病的预防与自我管理糖尿病的预防关键在于改变不良生活方式,降低发病风险。以下是一些有效的预防措施:
1. 均衡饮食:保持均衡的饮食结构,多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物,减少高糖、高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
2. 适量运动:保持适量的运动习惯,每周至少进行150分钟的中等强度运动。运动可以提高身体代谢水平,增强免疫力,预防糖尿病的发生。
3. 定期体检:定期进行血糖、血压、血脂等指标的检测,及时发现并处理异常情况。对于家族中有糖尿病病史的人群来说,更应该重视定期体检。
4. 保持健康体重:避免肥胖是预防糖尿病的重要措施之一。保持健康的体重可以降低胰岛素抵抗的风险,预防糖尿病的发生。
糖尿病是一种严重危害人类健康的慢性疾病。然而,通过合理的药物治疗和生活方式干预,我们可以有效地控制病情,降低并发症的风险。