心肝同时“罢工”他们用15个小时“换新”

辽沈晚报 2025-03-26 06:46:34

王辉山副院长正在查房。北部战区总医院供图

本报讯 记者姜晓菲报道 “是北部战区总医院的医生给了我重生的机会!”术后进入康复治疗的张先生双眼含泪,满怀感激地说道……记者从北部战区总医院获悉,该院近日成功为一名44岁的终末期心脏病合并肝癌患者完成心肝联合移植手术,该手术历时15个小时,实现心脏、肝脏双双移植成功。这不仅标志着东北地区器官移植技术的重大突破,也为终末期心脏病和肝病患者带来生存的希望。

据悉,患者张先生十年前曾因先天性心脏病接受心脏手术,近日因肝癌接受介入治疗。经北部战区总医院王辉山副院长领导的器官移植团队的综合评估,唯有心肝联合移植手术能挽救其生命。然而,心脏与肝脏联合移植被称为器官移植领域的“珠峰”,面对着供体匹配与时间协调、术中技术协同与生理平衡、术后感染与免疫管理等三大核心挑战。此类手术技术十分复杂、风险极高,此前在东北地区尚无成功先例。

“与抢救生命相比,承担风险微不足道。”面对这一严峻挑战,北部战区总医院副院长、心血管外科主任兼器官移植中心主任王辉山教授毅然领命,医院迅速集结心外科、器官移植中心、麻醉科、输血科、ICU、重症医学科、神经外科、超声科、药剂科等多学科专家多次会诊,反复研究,终于制定了详细的手术方案。

北部战区总医院心血管外科手术室内,一场与死神赛跑的“战役”悄然打响。心血管外科刘涛、器官移植中心何龙医生在获取供体心脏及肝脏的同时,心血管外科王辉山副院长、赵科研、刘涛等医生开始争分夺秒投入到切除病心、精细分离粘连部位,将同种异体心脏原位移植的手术中,仅用了一小时即完成心脏吻合。在心血管外科团队顺利完成心脏种植后,器官移植中心杨宏伟主任、杜国盛主任带领肝外科团队立刻切除已硬化变了形的病肝,并对供体与受体的静脉、动脉和胆管一一进行吻合,恢复血流后,“移植肝”即有胆汁流出。在心血管外科、器官移植科、麻醉科、输血科、超声诊断科、药剂科、ICU、重症医学科等医护团队共同协作下,患者全程情况较为平稳,历时15个小时,终于宣告心脏、肝脏双双移植成功。术后,张先生经历了休克、无尿、凝血功能障碍等并发症,重症医学科等医疗团队及时采取多日连续性肾脏替代治疗(CRRT)等措施,帮助患者一次次渡过难关。在医护人员的悉心照料下,患者生命体征逐渐平稳,代谢正常,移植的心脏和肝脏功能恢复良好,目前心肝功能基本恢复正常,未出现感染及脏器排斥等严重并发症。

为表达感激之情,近日,张先生家属带着一面写有“心脏肝脏联合移植,医术先进世界领先”的锦旗送到了医护人员手中。患者家属对记者激动地说:“从确诊之后我们家人都慌了,这次手术太成功了,每天看着他身体越来越好,我们又看见了新的希望。”

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