高血压是临床上常见的心血管疾病。近年来我国高血压患者逐年增多，大量的高血压患者消耗了巨大的医疗资源。进行合理的药物治疗是控制高血压的基础，但是药物治疗的疗效和安全性存在较大的个体差异。根据患者药物基因多态性选择适宜的药物和合适的剂量，实现高血压个体化精准治疗至关重要。

什么是高血压？

高血压是世界性的慢性非传染性疾病，是全球疾病负担的首要病因，也是中国面临的重要公共卫生问题。我国高血压患病率呈逐年增长趋势，根据最新调查数据显示，2023年中国18岁以上人群中已有2.45亿的高血压患者，约每2位老年人中就有1人患有高血压，而且高血压的“后备力量”充裕：一方面血压正常高值成年人已超过了50%，如果对其不积极干预，多数人会发展成高血压；另一方面儿童青少年高血压患病率也不断上升，但高血压控制率仅为16.9%，中国高血压的“三率”水平与发达国家相比，仍处于较低水平，高血压的防治任重而道远。

目前治疗现状：

目前，高血压药物治疗中一个普遍的问题就是药物的疗效及不良反应不稳定，存在明显的个体差异。因此，尽管新的药物层出不穷，但血压的控制率却得不到显著改善。据不完全统计，血压得到完全控制的不到10％，即使在美国这样医学发达的国家，仍有超过75％的人得不到满意的控制。

许多人对待高血压有许多错误认识，最常见的就是不敢吃药，其他还有：不难受就不用降压药；降压药不能随便用，一旦用了就停不掉（担心药物依赖）；血压正常了就停药，血压高了再吃（按需用药）；长期使用降压药有副作用（因噎废食）；降压药损害肾脏（担心损害肾脏以及性功能）等，最终这些患者不是毁于疾病，而是毁于健康误区和健康谣言。

研究发现，高血压的发生与多种基因表型相关，基因表型不同，降压药物的治疗效果就存在显著差异，如血管紧张素原基因多态性与阿替洛尔的降压疗效相异。因此为取得最佳降压疗效，应依据患者的基因型资料选取合适的降压药物，实现“基因导向型”个体化药物治疗，才能做到因人而异，“量体用药”，也可以前瞻性避免治疗失败和严重不良反应。

哪些人群适合做检测？

适合做高血压基因检测的人群有几种：

①长期用药：需要长期甚至终身接受某种药物治疗的患者（如：心血管药物、精神病药物、消化道药物、抗病毒药物）；

②严重不良反应：有过严重药物不良反应史或家族成员中有过药物不良反应的人；

③多种药物联用：同时接受多种药物治疗的患者；

④药效不佳：使用某种药物效果一直不理想，病情控制不稳定的患者；

⑤特殊人群：相关疾病的人群。

通过用药指导基因检测，可以明确自己的用药体质属于正常代谢还是慢代谢，解读其中相关基因信息，使患者了解自己的生理状况和药物反应情况。检测结果可以协助我们选择合适的高血压药物种类及药物剂量，降低毒副作用，减少医疗资源浪费，还有助于提升降压效果、防止药物不良反应事件的发生，减轻患者试药痛苦和经济负担。