原创 太微 诊锁界

根据通用技术集团发布的消息,2024年底其诊所数量已超800家,同时朝着2025年集团小通诊所数量达到1000家的发展目标奋力前行。实际上目前通用技术集团目前凭借其400家医院,813家诊所,5.2万张开放床位数,已可能是全国乃至全亚洲规模最大的医疗集团。

来源:诊锁界
作者:太微

就在2024年最后一个月,通用技术集团仍在诊所领域紧锣密鼓的加强布局,根据孝感新闻网12月24日报道,当地三家医疗机构合作挂牌成立三家小通诊所。而根据通用技术集团微信公众号12月初发布的消息,第八批小通诊所评审工作结束,新增295家小通诊所,目前通用技术集团小通诊所总数已达到813家,覆盖全国31个省市自治区133个城市。

另根据通用技术健管公司发布的消息,这一央企医疗龙头2025年将继续在诊所领域加码布局,朝着 2025年小通诊所数量达到1000家的发展目标奋力前行。
通用技术集团作为央企医疗领域的龙头企业之一,为何从2021年开始持续多年瞄准基层诊所这一小领域加码布局?或许是他们看到眼下基层医疗领域东风正来,持续深化医改的进程中,基层医疗正在医疗体系中变得越来越重要。更现实的问题或许是对现有分散与参差不齐的医疗资源的的进一步有效整合,加强协同,提升质量。但无论如何,带来的实际效应就是一个龙头连锁诊所品牌正在诞生,小通诊所或有可能成为第一个突破1000家的西医连锁诊所品牌。
近年来多家社会资本、互联网巨头、国企都曾布局基层诊所领域,诊所界也曾在2022年发文梳理布局诊所领域的巨头,大部分都惨淡收场,唯一亮眼的就是通用技术集团旗下的小通诊所实现了持续的发展。

是诊所领域龙头,更是医疗集团龙头
实际上目前通用技术集团目前凭借其400家医院,813家诊所,5.2万张开放床位数,已经是全国乃至全亚洲最大的医疗集团。

通用技术集团的医疗机构主要来源于此前的大型国企医疗机构的剥离。2022年诊锁界的文章《国进民退?国家队加码布局基层诊所领域 》就曾分析国家队布局医疗背景要始于20年前的国企医院改制,这个不为大众所知的历史性事件在2018年迎来加速。国务院国资委等六部委2017年8月发布《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》(134号文)明确规定,在2018年年底前要基本完成国有企业办教育、医疗机构的集中管理、改制或移交工作。2018年7月国资委指定华润健康、国药集团、中国诚通、中国通用、中国国投、中国国新等六家央企作为托管平台,自此国企布局医疗领域也迎来加速。彼时没有完成改制的,2000多家国企医疗机构中除了等级医院还有数量达千余家的诊所和卫生室。目前通用技术集团推广的小通诊所更多的考量可能是对并购而来的水平参差不齐的诊所和卫生室的升级改造,以及整合再造。
自2018年以来,通用技术集团陆续承接了航空工业、国家电网、航天科工、中国石油、中国电建、中国铁建等20多家中央和地方国有企业所属医疗机构。2019年7月,通用技术集团和航空工业共同发起成立通用医疗,成为通用技术集团整建制接收的第一家央企医疗平台,航空工业所属三二〇一医院、成飞医院等医疗机构并入通用技术集团旗下。2020年12月,国家电网把所属医疗机构进行企业内部整合后所成立的国中康健,正式并入通用技术集团。同年12月,航天科工将航天医科并入通用技术集团。2022年2月,通用技术集团和中国石油举行签约仪式,正式并购中国石油所属的宝石花医疗。

通用技术集团旗下医疗机构在全国布局图
通过一系列的并购重组,通用技术集团的医疗业务迅速扩张,目前其医药医疗健康业务已从原来的副业成长为集团的三大主营业务之一。从原来的仅有环球医疗一家医疗业务公司到目前拥有环球医疗、通用医疗、国中康健、航天医科、宝石花医疗5家医疗平台公司和通用技术康养公司、通用技术健管公司、通用技术中国医药及通用技术中国中仪公司,业务涵盖医药、医疗、健康管理、康养等全健康产业链服务板块。在全国30个省市拥有医药商业分支机构92家;在全国27个省市拥有医疗机构超过400家,开放床位数5.2万张,年门急诊人次超过3500万,建成“小通诊所”800余家,服务覆盖超过1000万人,发展成为床位数量领先、网络覆盖全、全产业链特征明显的央企医疗集团;集团所属5家医疗平台共有125家医疗机构开展健康体检、健康管理业务,服务覆盖25个省份;在全国近30个省市运营150家各类型健康养老机构,管理运营养老床位1.8万张,同时积极参与国家党政机关和国有企事业单位培训疗养机构改革,累计承接全国各地61家培训疗养机构,储备养老床位近万张。
一体化布局下,健康闭环和分级诊疗体系初步呈现
并购而来的医疗板块面临新的问题,由于这些医疗机构分布在全国各处?大小形态水平不一,如何有效盘活这些资源?

做强头部医院。在收购的三级、二级等级医院层面,通用技术集团加强重点学科建设,选树标杆医院等措施,不断增强集团内部顶级医院的实力。专科建设上遴选6个基础较好、较强的专业推进建设全国医学中心;另一方面依托航天医学、呼吸疾病等优势学科打造集团级实验室和临床医学研究中心。其旗下医院的专科质量得到较好突破,目前,已拥有省级及以上临床重点(建设)专科87个,其中国家级4个。以综合实力较强、经营业绩良好、专科特色突出等为标准,通用技术集团遴选和打造了一批旗舰医院和标杆医院,带动集团其他医疗机构发展。目前,通用技术集团已选树了10家三级示范医院和5家标杆二级医院。

打造一个国内一流、具有国际竞争力的诊所连锁品牌。旗下小通诊所品牌更多是对参差不齐水平一级医院、社区卫生服务中心、服务站的升级。目前通用技术集团旗下的813家小通诊所大都来自于其并购的国企医疗机构中的企业医务室、社区卫生服务中心的改造升级与合作挂牌。我们在文章上一部分提到,通用技术集团整合的国企医疗资源除了等级医院,还有大量的诊所和一级医疗机构,这部分医疗机构脱产于企业内部医务室、卫生服务站,水平层次不高,如何有效整合?通用技术集团提出并持续推进小通诊所建设,希望通过规范化、标准化、连锁化,将众多小的基层机构形成合力,提升质量,打造一个国内一流、具有国际竞争力的诊所连锁品牌。同时标准化、连锁化、规模化更有利于赋能管理,凭借其集团优势让这些普通诊所更具竞争力。
区域头部医院与区域内一级医院和社区卫生服务中心的强势联动,分级诊疗体系初现。根据此前报道,通用技术集团通过构建区域医院联盟,促进区域内不同医疗机构之间科技创新、人才培养、运营管理等方面的合作交流。笔者查询了12月24日孝感挂牌的三家小通诊所,分别是高新区槐荫社区卫生服务中心、湖北航天医院东苑医务室、湖北航天医院航天新村医务室,而与这三家医院合作挂牌的正是通用技术集团旗下的湖北省头部医院之一湖北航天医院。湖北航天医院官网介绍其下设十余个社区卫生服务中心和服务站。而此次12月湖北孝感挂牌的三家小通诊所,湖北航天医院的医生将通过线上线下的方式为患者提供优质的诊疗及康复服务。根据报道介绍,建设小通诊所旨在响应国家“重基层、强基层”政策,贯彻落实“分级诊疗制度”,主动增加医疗资源供给、推进优质医疗资源下沉。此外“小通诊所”还可以通过流动医疗、体检车巡回等方式,为不方便就医的患者和老年人群提供上门巡诊和体检的服务。通过查询通用技术集团旗下各地区头部医院的官网介绍,大多头部医院均下设社区卫生服务中心和服务站。另有多个地区头部三级医院下设、二级医院、一级医院、康复医院、卫生院、社区卫生服务中心、服务站等各层级医疗机构,因为下设是直接管理,所以其在内部转诊上有更多的便利便捷性。从其布局看,通用技术集团其内部三级医疗诊疗体系正在完善并已初步呈现。
各医疗健康板块强强联动,形成健康闭环。根据此前国资报告的报道,集团旗下医疗机构还与集团所属其他业务领域企业之间加强协同。例如,中国医药作为通用技术集团旗下唯一的医药及医疗器械业务发展平台,具有医药工业和医药商贸业务优势。通用医疗所属贵航三〇〇医院、哈尔滨二四二医院与中国医药所属企业签约,在药品耗材供应上开展业务合作,实现优势互补、协同并进。
通用技术集团在一体化战略上也有隐忧。因为体系内各医疗板块来自于不同的国企体系,目前其内部各体系医疗机构仍归属不同的子公司管理,位置上也较为分散,管理成本和各项成本较高,面对当前竞争激烈的医疗市场集团必须推进一体化战略,实行集约化管理,但其医疗体系距离真正实现一体化战略还有很长的路要走。当然集团也正在推进,根据搜集到的信息,2024年8月,通用技术集团召开“服务健康中国战略 推动医疗板块一体化发展”研讨会,围绕“为什么要一体化?什么是一体化?如何实现区域一体化?管理权限如何划分?”等核心议题进一步深化认识,凝聚共识。这说明,如何进一步将分散的资源整合,正是这一日渐庞大的医疗集团需要解决的问题。

国际医疗集团自建分级诊疗体系的经验借鉴
根据通用技术集团2021年第一家小通诊所开业时对外宣传表态,小通诊所将围绕国家“重基层、强基层”的政策趋势,依托社区资源集中力量,以全科诊所为核心,建设线上线下一体的大健康服务体系,形成完整健康的闭环管理模式,按照规范化、标准化、连锁化的理念,打造国内一流、具有国际竞争力的诊所连锁品牌,满足人民群众多元就医需求。既然是具有国际竞争力的连锁品牌,那我们就看下国际上医疗集团的经验借鉴。

在国际上,医疗集团做诊所的并不少见。最著名的当数常年霸榜全球最佳医院的梅奥诊所。其目前已发展成为一个涵盖诊所、养老院、综合医院、国际医院的多体系国际医疗集团。梅奥医学中心还自建了一个完整的分级诊疗体系,包括70个标准化城镇诊所、17个城市综合医院和7个养老院,这样的体系从全科门诊到总部的手术和顶级科研,提供了完整的医疗健康服务。根据梅奥诊所的2023年度财务报告,其年度总收入达到180亿美元,而其中医疗业务总收入大约150亿美元。当然其医疗服务营收不仅仅来自诊所,根据其年度财报,其医疗服务收入很大一部分来自卫星网点的诊所。

梅奥诊所2023年度医疗业务收入来源分布
诊所是梅奥综合医疗体系的重要一环。我们可以从上图看到其2023年度医疗服务收入中来自医院的收入为84亿美元,而来自卫星诊所的收入同样不容小觑达到了56亿美元。梅奥众多网络诊所不仅仅给其带来收入。同时也在其分级诊疗体系布局当中相当重要,其诊所、地区医院、总的医疗中心均是其自建的分级诊疗体系中非常关键,只有如同卫星网络般的众多网点小诊所给地区城市医院输送疑难杂症的患者,医院才能收治到足够多的患者并帮助患者在最短时间解决最关键问题,而院前和院后都由离患者最近的诊所来负责其诊前诊后的问题,从而能够实现效能提升。同时方便患者就诊,兼顾医疗的可及性。
同样自建分级诊疗体系的还有美国最大的私营医疗组织凯撒医疗集团,其独特的医、险一体模式以及HMO管理运营形式,同时构筑的分级诊疗体系十分突出,其闭环的分级医疗体系是其控制费用,提高医疗质量,持续改善会员健康的基础,同时也将医疗服务中各方市场博弈成本降到最低。
凯撒医疗集团在构建自身闭环的分级诊疗体系特别突出,目前凯撒在夏威夷州、华盛顿州、加利福尼亚州等八个州以及华盛顿特区运营着39家医院和近700个医疗机构。其39家医院在其定位上是集医教研于一体的不同级别的医疗中心,主要从事疑难重病的诊治;医疗中心周围设有诊所,负责提供一般疾病的诊治;边远地区则采用派出医护人员的方式,向会员提供预防保健,医疗和健康管理等综合性服务。
曾经国内有包括华润、新里程等综合医疗集团都曾尝试布局诊所领域,但都不太顺利而最终惨淡收场。诊所不同于医院,其体量小,相对分散,而又在经营上需要重投入,大型医疗集团虽背靠雄厚资本,但方法不对可能让旗下诊所最终发展成为对大型医疗集团来说食之无味弃之可惜的鸡肋。
目前看来,通用技术集团这个巨无霸央企其在诊所领域的发展战略十分坚定,目前其已成为了全国乃至全亚洲规模最大的综合医疗集团,2025年1000家的小通诊所目标达成或足以让其成为全国最大的西医连锁诊所品牌,诊所领域千家规模在国际上都是比较少见的。基层诊所和基层社康对大型医疗集团来讲,确实是其很好的流量入口,特别是目前分级诊疗体系和县域医共体紧锣密鼓推行过程中,对于没有进入医联体的大型非公医疗集团自建分级诊疗体系或已是迫在眉睫的事情,而诊所和基层社康正是其中重要一环。虽然基层诊所领域体量不大,但是个重投资项目,未来基层诊所领域能否像药店一样诞生首个万家连锁诊所?也许在大型医疗集团紧密布局的推动下,我们可以期待一下。
// 本文来源:诊锁界


企业的生存法则就是要盈利,这种企化的医疗想具备完备的公益性是与逐利性有矛盾的,未来路在何方还真不好说。
人口老年化了