（通讯员 何冰）吸烟是全球公认的健康杀手，每年导致数百万人口死亡。吸烟与肺部疾病之间有着密切的联系。2024年5月31日，我们迎来第35个世界无烟日，为进一步提高公众对吸烟危害的认识，倡导无烟生活，湖南省卫生健康委健康教育宣传中心特邀湖南省肿瘤医院胸内一科张乐蒙主任医师，介绍吸烟与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌、哮喘等多种肺部疾病的关系。

一、吸烟与慢性阻塞性肺病（COPD）

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种以气流受限为特征的慢性炎症性肺部疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。吸烟是COPD的主要原因，约有80%以上的COPD患者是由吸烟引起的。吸烟者患COPD的风险远高于非吸烟者，且吸烟量越大、吸烟时间越长，风险越高。吸烟会导致肺部气道慢性炎症，炎症细胞的浸润使得气道壁增厚，气道狭窄，从而导致慢性支气管炎。长期吸烟还会引起肺泡的破坏和纤维化，导致肺气肿的发生。COPD的症状包括咳嗽、痰多、气促等，随着病情的进展，患者可能会出现呼吸困难、体重下降、乏力等症状。COPD患者的生活质量受到严重影响，随着疾病进展，肺功能逐渐恶化，最终将发生呼吸衰竭。

二、吸烟与肺癌

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，约有85%的肺癌与吸烟有关。吸烟会引发肺泡上皮细胞和支气管上皮细胞损伤，导致肺癌的发生。长期吸烟者肺癌的发病率是非吸烟者的10-20倍。吸烟产生尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质进入肺部后，会对肺泡上皮细胞造成损害。肺部细胞修复过程中容易发生基因突变，从而导致肺癌发生。此外，吸烟还会增加肺部炎症和氧化应激，导致肺部免疫功能下降，增加肺癌发生风险，可能促进肿瘤生长和转移。值得注意的是，二手烟暴露也会增加肺癌的风险。肺癌早期症状不典型，容易被忽视，一旦发现往往已进入晚期，治疗效果较差，预后不良。低剂量螺旋CT筛查有助于发现早期肺癌。

三、吸烟与哮喘

哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。吸烟会诱发和加重哮喘发作。吸烟导致气道炎症和痉挛，使哮喘患者呼吸困难加剧。研究表明，吸烟者患有哮喘的概率较非吸烟者明显增加。吸烟还会影响哮喘患者的病情控制，加重哮喘症状，降低药物反应性，增加哮喘急性发作风险。

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，肺炎是一种由细菌、病毒或真菌引起的肺部感染疾病。吸烟会损害肺部的免疫功能，使肺部对病原体的抵抗力下降，增加肺结核或肺炎的发生风险。此外，吸烟还会影响肺结核和肺炎的治疗效果，延长病程，增加药物耐药性。

为了减少吸烟对肺部健康的危害，我国政府纷纷采取措施，提倡无烟生活，大力开展戒烟宣传，推动无烟环境建设。在世界无烟日这个特殊的日子里，让我们共同努力，提高对吸烟危害的认识，远离烟草，保护肺部健康，创造一个无烟的美好世界。