在我国，80%肺癌患者生存期很难超一年：

I期肺癌患者手术后接受规范治疗5年生存率可达80%，

II期肺癌患者手术后5年生存率约为40%左右，

III期肺癌为局部晚期肺癌，患者还能手术，5年生存率30%，患者不能进行手术，采取传统放化疗治疗的5年生存率15%左右；

IV期肺癌已是晚期，5年生存率仅有5%。

01、病情概述

傅女士2018年在温哥华BC癌症机构确诊了肺癌，同年4月进行了左下叶结节楔形切除术+左下肺韧带淋巴结切除术+左下叶切除术。

术后病理显示：（左肺下叶）腺癌，高分化型0.7cm，首次术后TNM分期：T1NOMO I期。

傅女士始终不明白自己怎么会患上肺癌，她明明不吸烟，也不接触二手烟环境。其实，我们能从她的术后病理发现一些端倪。

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，在非小细胞肺癌中，主要有鳞癌、腺癌。

过去肺癌以鳞癌为主，人群主要集中在男性，最大诱因与吸烟有关，无论是主动吸烟，还是被动吸二手烟。曾有数据调查显示：每年约有70%的中国人接触二手烟，导致约60,000人因肺癌死亡。

而现在肺癌以腺癌为主，年龄层越来越年轻化，女性患者也越来越多。研究发现，肺腺癌高发与环境空气污染相关性强。而中国40至59岁之间的女性肺癌高发，导致女性肺癌高发因素可能是室内空气污染，主要为家庭燃烧、取暖或烹饪产生的烟尘。特别是烹饪，与其他地区的烹饪方法相比，中式烹饪通常更易导致油的挥发，尤其是高温油炸，长期接触高温油烟，患肺癌危险增加2~3倍。[1]

女性、不吸烟人群正成为中国肺癌新的高危人群。[2]

幸运的是，傅女士虽然确诊了肺癌，由于发现较早，在I期通过手术祛除了原发瘤负荷，术后接受系统治疗5年生存率可达到80%。

何为系统治疗？面对肺癌手术后的治疗空白期，傅女士又开始迷茫了，直到术后复查发现多处肺结节，其中还有磨玻璃结节，这让她再也坐不住了。

系统治疗，众多癌症患者治疗方案残缺

癌症是全身性疾病，治疗不是“头痛医头，脚痛医脚”的局部治疗，需要走在癌细胞前面，提前切断复发、转移的路径。手术、化疗、放疗解决了肿瘤的大部分问题，但是能逃过前面常规治疗手段的小部分癌细胞往往更狡猾，日后发生复发、转移的主力往往也出自这部分癌细胞。

重点清除残留的癌细胞是很多癌症患者在治疗中容易忽视的一步，导致治疗不完整。

要完成这一步说起来简单，只要提升身体的免疫监视能力，靠免疫细胞去清理剩余癌细胞就可以。但是做起来就难了，癌症患者本就免疫力差，又经过多轮治疗，要靠自己完成免疫提升很难。如果能够给自己的身体直接找来“援军”清理癌细胞就再好不过了。

细胞免疫治疗也称为免疫细胞过继回输，是一种将不同种类的免疫细胞经过体外培养激活后，回输到人体内，借用外力来重建免疫屏障，达到提升免疫力的作用。

傅女士查阅了很多资料，对于细胞免疫治疗治愈肺癌抱有很大期望，在对比了市面上主要的几种免疫细胞NK(自然杀伤细胞)、CTL（效应T细胞）、DC（树突状细胞）、TIL（肿瘤浸润性淋巴细胞）、NKT细胞、v-NKT（可变NKT细胞）后，最终选择优势明显的vNKT细胞来进行免疫治疗。

# vNKT细胞免疫治疗

NKT细胞 (Natural killer T cell)，是一种细胞表面既有T细胞受体TCR，又有NK细胞受体的特殊T细胞亚群，它兼具NK细胞和T细胞的重要特征，具有非特异性和特异性识别肿瘤细胞的双重能力，可以非常快速地杀伤肿瘤细胞。在NKT细胞亚群中，有一种个头更大、杀伤能力更强的特种兵，就是清华大学张明徽教授的实验团队发现的vNKT（Variant Natural Killer T）细胞。

这群vNKT细胞在体内的数量非常少，且不会轻易被激活。但是一旦被活化，却能以一当百，杀灭那些可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞。另外，研究还发现vNKT细胞具有双重抗肿瘤效应，不仅能够直接杀伤癌细胞，还会调节肿瘤组织内部的免疫微环境，杀伤抑制性免疫细胞MDSCs，打破肿瘤的免疫逃逸，重建正常免疫系统，进一步预防复发转移。

实验条件：有vNKT细胞存在的情况下，经过16个小时，近乎所有B16肿瘤细胞被杀死！

张明徽教授的乐和新医团队对傅女士的病情进行了综合评估，并提出了个体化vNKT细胞免疫治疗方案。2019年11月，傅女士开始了第一次vNKT细胞回输，直至2024年11月，通过6个疗程的间断治疗，病情保持稳定，无局部复发迹象，成功闯过5年临床治愈。期间2020年2月胸部CT发现的右肺中叶21X20X15mm的混合磨玻璃密度结节也在之后的复查中逐渐缩小至2mm。

02、影像学改变

胸部影像：2019-9至2023-11胸部CT示左肺下叶术后改变，无局部复发迹象。

胸部影像：2020-2胸部CT示右肺中叶见一混合磨玻璃密度结节，大小约21X20X15mm；2020-4复查该结节明显变小，大小约8X9mm，考虑炎性病变；2020-6至2023-11复查该结节逐渐缩小至2mm。

胸部影像：2020-4胸部CT示左上肺见一磨玻璃结节，大小约4X5mm；2020-6至2023-11复查同前。

04、结论与点评

80%的肺癌患者生存期很难超过一年，越早发现，治疗的空间越大，治疗方式越多，治愈的概率越高。

对于高危人群：

长期吸烟或被动吸烟者、

长期室内煤烟或油烟污染暴露者、

肺癌家族史等，

50岁后一定要主动进行筛查，

进行肺部低剂量螺旋CT检查。

参考来源：

[1]Li C, Lei S, Ding L, Xu Y, Wu X, Wang H, Zhang Z, Gao T, Zhang Y, Li L. Global burden and trends of lung cancer incidence and mortality. Chin Med J (Engl). 2023 Mar 28. doi: 10.1097/CM9.0000000000002529. Epub ahead of print. PMID: 37027426.

[2]陈海泉《早期非小细胞肺癌外科个体化治疗的基础与临床研究》