支原体肺炎高发季，警惕不典型症状！

最近支原体肺炎的小朋友明显多了，而且今年的临床症状似乎不如以往典型，而且有的还很重。昨天我一个同事家孩子输液输了8天都不见好，寻求着转院呢。很多小朋友在病初会被误诊为呼吸道感染、气管炎或支气管炎，错过了早期诊断的黄金时期，导致治疗难度加大。为此，陈医生将深入探讨支原体肺炎的早期特点，以及哪些情况下，我们家长应该带孩子尽快就医，帮助家长们更好地守护孩子的健康。

多见于五岁以上的小朋友支原体肺炎多见于五岁以上的小朋友，潜伏期约为1到3周。初期症状与感冒相似，包括高烧、低烧或不发烧，多数伴有嗓子疼、头疼、肌肉酸疼。大孩子有时会诉说胸疼。

症状与体征不平行大约2到3天后，孩子会出现剧烈的刺激性干咳，注意，干咳，干咳，干咳，重要的事情说三遍！！随着病情进展，咳嗽会变为有痰。然而，医生在早期听诊时往往听不到干湿罗音，但拍胸片却能提示肺炎的存在，严重的肺内甚至有大片实变。这就是支原体肺炎的特点——症状与体征不平行。

不同年龄段孩子的表现 年龄较小的孩子年龄较小的孩子，尤其是过敏体质的孩子，可能会出现喘息的症状。生病初期，他们可能发高烧伴咳嗽，初期为干咳，逐渐出现有痰的咳嗽。血常规检查可能正常，肺部听诊也无异常，但拍胸片却能提示肺炎。

易被忽视的病例有些孩子病初只发烧不咳嗽，大约3到4天后才出现咳嗽。这种情况下，血常规检查可能正常，很多家长和医生容易误以为是病毒性感冒，从而延误治疗。

仅咳嗽不发烧的病例还有的孩子只咳嗽不发烧，或逐渐出现低热。家长可能误以为孩子是气管炎，自行在家服用止咳药。然而，4到5天后，咳嗽仍未减轻，拍胸片却提示肺炎。

病例分析 病例一：五岁小朋友的就诊经历一个五岁的小女孩，我朋友的外孙女，发烧六天，咳嗽两天，体温高达39到40度。一开始就是在社区输液，因为实在是住不进去儿童医院，急诊输液都得排队，又怕交叉感染，就带着方案回家了。病后第二天查血常规正常。第四天出现刺激性咳嗽，查支原体阳性。最后住院拍胸片提示右上肺大叶性肺炎。最终确诊为耐药性的支原体肺炎。除了阿奇霉素还加了一些其他的药物。

就医建议 何时就医？只要孩子发烧超过三天，或者只发烧不咳嗽，或者只咳嗽不发烧，或者仅有低热等情况，家长们都要给予高度重视，及时就诊。建议拍胸片观察是否有肺炎。出现以上情况时，都需要及时给予针对性的治疗，切勿在家拖延，以免病情加重。

结语小贴士 小贴士支原体肺炎的症状多样且不典型，家长们应提高警惕，密切关注孩子的身体状况。一旦发现异常，及时就医是关键。同时，加强孩子的日常护理和锻炼，提高免疫力，也是预防支原体肺炎的有效手段。让我们一起守护孩子的健康成长！

希望每个孩子都能远离病痛，健康成长！