中医：抽动症来源于“恐”

抽动症属于小儿情志疾病，患儿发病前往往有情志、精神方面的变化，有些孩子是胆小、受到惊吓，肝失舒泄，肝郁不舒而致肝风动诱发了此病。

中医上，抽动症属于“肝风”“慢惊风”等范畴，惊风又称为“惊搐”，一般多以搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视八候为主要症状。

什么情况会产生恐惧？一来是气血亏虚尤其心脾两虚，承受能力不强，容易受外界侵扰。

二来是肝肾失调，肝胆主决断，肾主恐。

比如有些小孩子先天身体弱，肾精不足，也可能会出现抽动症的表现。“肝常有余”，小孩子肝火过盛也会出现抽动症。

总之吧，是由于小儿脏腑比较脆弱、神志未全、易于受惊。肝主筋，开窍于目，这些症状为肝经风热所致。

有个8岁的患儿，频繁眨眼挤眼、咧嘴，耸肩、喉出异声。

平时情绪波动大，容易发脾气，因为抽动的问题，导致他注意力难以集中，因此受到老师批评。

平时喜爱吃肉，喜欢甜食和油炸食品，夜晚多梦易醒，咳嗽咳痰。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。

辨证为痰热上扰，心肝失调。

以龙胆泻肝汤合温胆汤加减，清热化痰，调肝宁心。

龙胆泻肝汤清肝泻火，温胆汤化痰安神。加入天麻、钩藤平肝熄风，贝母、杏仁化痰止咳。

复诊时，面部抽动已有所改善，幅度变轻，但情绪仍然急躁，调方继续用；

两个月后，面部抽动基本得到控制，仍有明显清嗓，情绪趋于稳定。

随复诊不断调方，并配合生活方式的调整。差不多用了4个月时间，除了偶尔紧张时眨眼，抽动基本消失，注意力也正常了。

继续采用间断用药+足浴等方式，巩固一段时间后停药，随访未见复发。

对于儿童情志疾病，可以适当加入补肾益智之品，帮助生长发育，也可以增进疗效。

前面说过，抽动症跟情志有关，“惊恐伤神”，由于受到惊吓，导致心神失守，肝气郁结。

气郁化火，耗伤阴精，肝血不足，筋脉失养，虚风内动，故伸头缩脑，肢体颤动。

治疗上以补虚治本为主。土虚木旺，治以健脾平肝；脾肾阳虚，治以温补脾肾；阴虚风动，治以育阴潜阳。

治疗过程中，可结合活血通络，行痰化瘀之法。

总之，在治疗小儿抽动症时，中医注重从脏腑气血的角度进行辩证治疗调理，以达到标本兼治的效果，减少复发。