癌症病人在治疗结束后,终于可以松口气,癌症治疗全部结束后要注意什么,怎样随访?作为肿瘤专科医生,跟大家说几点注意事项,也即标题上所说癌症治疗结束后必须要做好的三件事。
第一件事:心态要调整过来,回归社会回归正常生活和工作,不要总活在癌症阴影中一辈子把自己当癌症病人看。
癌症治疗的最终目的之一当然是要让病人真正回归正常生活和工作。随着癌症治疗水平的不断提高,越来越多的癌症患者有机会得到治愈或者病情得到长期控制实现带瘤生存。在这种情况下,全社会要形成不歧视癌症病人的氛围,更要抛弃那些所谓的“癌症会传染”、“得过癌症的人会带来霉运”的无知和愚昧观念。而作为病人自己,首先自己要对自己负责,自己相信自己,自己将命运握在自己手中,不要自己先瞧不起自己,戴着“癌症病人”这顶帽子不肯撕下来,总认为自己是得过癌症的人而感到自卑抬不起头来,或者总想得到别人的特殊照顾(当然如果身体确实很虚弱那是另一回事)。只要身体允许,要尽量回归社会进行正常的生活和工作,实现自身价值,这对身心健康也是很有益的。当然,工作要量力而行,我想得过癌症的人在一些问题上应该要比其他人更看得开才对,远离一些不必要的人事纷争,看淡一些,少一些压力,少一些烦恼,遇事看开一点,保持良好的心态。培养一些兴趣爱好也是必要的,这会让生活更充实。当然,有些情况下,一些必要的康复治疗和护理以及功能锻炼也是需要的,比如喉癌术后的复声训练以及各种肢体功能障碍的治疗、护理和功能锻炼,这些特殊情况,要在专业人士的建议或指导下进行。
第二件事:不要忘了“随访复查”。
回归社会回归正常生活和工作,不是叫你彻底忘了过去,定期随访复查要伴随终生,不能忘记。正常没有得癌症的人都得一年体检一次,何况得过癌症的人。所有的癌症病人都必须要定期随访复查。
为什么要进行随访复查呢?目的是什么?
随访复查最重要的目的就是为了尽可能早的发现可能的复发(包括局部复发或远处转移),早期发现复发,就能尽早进行干预,就能争取到最好的结果,千万不要有侥幸心理而掉以轻心。得过癌症的人,不重视随访复查,就像没得过癌症的人不重视筛查体检,一发现就晚期,失去了最好的诊治时机。
通过随访和复查,还可以监测之前的治疗手术、化疗、放疗等等的中远期毒副反应,并进行康复指导。另外,通过随访的方式,医患有机会沟通互动,进行健康宣教,促使患者改变不良生活方式,比如饮食调整,戒烟,维持合适体重等等。
那随访到底应该怎么做?复查应该“查”什么?其实,只要是靠谱的医生,在治疗结束后都会交待的,如果连这个都没有交待,你可以基本判断这个医生可能靠不住,或者他可能不是肿瘤专科的医生,重治疗,轻随访,这要不得。
随访复查要据不同的癌种、不同的分期、不同的复发风险、不同的病人等由医生来综合判断决定。多数情况下癌症根治性治疗后的随访复查时间间隔可以大致按照以下时间:开始2—3年每3—6个月左右一次,两三年后至5年,每半年左右一次,5年以后每年一次,但这只是一个大致的粗略安排,不同的癌症有不同的安排,应听从主管医生的安排。
以上说的主要是早期癌症以及少数有治愈可能的晚期癌症经过治疗、体内已经没有可见肿瘤的病人,而如果是不能治愈的晚期癌症,经过治疗,身体仍有肿瘤,也就是带瘤生存的病人,将来某一天肿瘤又再次长大,这个就不能叫“肿瘤复发”,准确地应该叫做“肿瘤再次进展”,这种情况下其实治疗从来就没有真正意义上的结束,治疗停止多数情况也只是暂时的,肿瘤迟早又会长起来,还得再治疗干预,所以在初始阶段的治疗结束后,更要加强随访复查监控肿瘤变化情况,具体的安排要遵照主管医生的嘱咐。
第三件事:远离不良生活方式和饮食习惯,保持良好心态,讲科学,不轻信各种传言,不迷信补品保健品,不乱吃所谓增强免疫力的药。
很多人迷信吃药,特别是各种偏方秘方,还有各种保健品补品。不管什么情况,也不管有没有必要,不管到底有没有效果,反正是听别人说的,看别人吃,就也跟着吃,听别人说吃了有用,于是也跟着吃,把吃药吃保健品当做是一件很随意的事。很多人认为吃这些东西反正没有副作用,对身体没伤害,万一有用呢,吃了总归放心些。这其实是一个误区。
对于没有明确证据的这个那个民间偏方秘方或被某些别有用心的人过度宣扬的这个那个的生物疗法或免疫疗法,建议不要轻信,不要乱折腾,不但浪费钱财还可能伤害身体。如果实在不知道该不该用,建议咨询正规医院的专科医生,最好是你原先的主管医生。当然,有的所谓正规医院的医生也可能不按规范来,喜欢给你开一大堆没什么用的这个那个的药,美其名为提高免疫力或其他什么名头,这个你得学会鉴别。我一向主张,不吃无来头的药,不管它是西药还是中药中成药或是补药保健品,不要为了吃而吃。你要问一下:为什么要吃这个东西?吃了会有什么用?有研究依据吗?有可能有哪些副作用?效价比、性价比怎样?记住:决不要吃“跟风药”、“糊涂药”。
与其寄希望于不靠谱的吃药,不如切实从一些可以做到的生活细节着手,而恰恰很多人并不重视这些对身体有好处,却毫不神秘的东西。道理大家都懂,关键是很少人去真正做到,或者由于不能看到直接的收益,很多人没有重视,没有切实去执行:比如戒烟酒,不吃垃圾食品,饮食均衡多样化,适量运动,维持合适体重,少熬夜,调整身心,保持良好心态等等。生活方式的改变是必要的也是必须的,如果连得癌症这种大事都不能对你有所触动,你依旧抽烟,依旧还是那些不良生活方式和饮食习惯等等,那就只能说,你可真是死不悔改,没得救!