现在在网上可以看到很多农民网友异口同声的反对国家设立的医疗保险等待期制度，认为这样的等待期制度是对农民不公平。

但如果你真正搞搞清楚了国家为什么要设立农村医疗保险的长效激励机制？国家为什么要设立保护农民的等待期？就会知道实际上国家设立的城乡居民医疗保险的“等待期”制度，结合国家同时出台的对于积极参加医疗保险农民的大病保险提档报销制度，实际上是保护了绝大多数7. ，8积极参保农民的利益，是对于积极参加医疗保险的农民的极大利好。

国家的等待期制度，是在国办发［2024］38号文件中规定的，主要目的是国家要建立对于城乡居民医疗保险的长效激励机制。所谓要建立长效激励机制的意思，就是要通过建立鼓励农民积极参保，让积极参保缴费的农民得到利益，处罚不愿意参保，或者只想等生了大病住院的时候投机参保的人一定的处罚，来达到鼓励农民积极参保，通过参保缴费互相帮助，国家再补贴农民，来实现全国农民的医疗保障的目的。

现在很多农民不理解，不清楚什么是等待期制度，一些人总能把国家对农民的保护 ，对农民的帮助制度，解释成对于农民的不公平。

实际上国家在制定对于不愿意参保的人或者弃保的人设立缴费以后也不能享受医保报销待遇的“等待期”3-6个月的处罚的同时。还设立了对于积极参保的农民的奖励措施，多缴费一年，或者当年零报销的农民，可以提高大病报销最高限额1000元，最多可以享受统筹地区大病医保报销限额20%的规定奖励政策。这对于愿意积极参保的农民来说，肯定是极大的利好，当年没有看病住院的农民，相当于年底缴费就没有清零了，当年缴费400没有使用，可以提高1000元的大病报销限额，真正生大病住院的时候，报销额度就可以增加上千元。这样的政策的实行，会激励越来越多的农民积极参保，不愿意参保或者弃保的人越来越少，可以通过这样的激励措施，来达到对于提高全国农民平均医疗保障水平的目的。实际上现在很多地区，农民参加了城乡居民医保，不但住院可以报销住院费，就是去看门诊看病开药，也可以报销一部分医药费了。

这就和今年国家1号文件规定要健全城乡居民养老保险“多缴多得，长缴多得”的激励机制一样的道理，医疗保险也同样是要健全“长缴多得”的激励机制，真正愿意积极参保，没有断缴的农民，一定可以享受到越来越多，越来越好的医保报销待遇。

综上所述，根据国家医保局公布的资料，2023年年底，全国参加城乡居民医保的人员 ，已经有9.6亿人，就算像网上一些人所说的有2千万人员弃保 ，实际上积极参保的也有9.4亿人以上，对于这些积极参保的9.4亿城乡居民包括农民来说，设立激励长效机制，设立“等待期”制度是对他们的保护，是极大的利好。城乡居民医保基金参保人多，基金运行会更加安全，医保报销资金来源会更加充足。等越来越多的农民搞清楚了国家设立医保长效激励机制，设立“等待期”的目的和好处以后 ，会有越来越多的农民支持国家设立的城乡居民医保“等待期”的制度。相信推出这样的制度以后，抢在今年12月31日以前缴费，参加城乡居民医疗保险的人还会增加几百上千万，真正不愿意参加医保或者弃保的人，是不会超过2千万的。