你问我答——胆固醇降得太低有危险吗?

晋瑞安康 2024-07-09 07:25:13

大家都知道胆固醇降得低一点,对心血管有好处,但也有人会担心胆固醇降得太低会不会有危险呢?下面咱们就来聊一聊这个话题。

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胆固醇也有好坏之分

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胆固醇跟人一样,有“好坏”之分,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是“好”胆固醇,就像是血管“清洁剂”一样,可以将血管内膜沉积的“脏东西”清洗下来, “好”胆固醇多一点好,可惜还没有很好的增加“好”胆固醇的药物,健身运动是一种有效的方式。大家都知道低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是“坏”胆固醇,是导致冠心病、脑梗死的元凶,“坏”胆固醇低一点好。除了运动、控制饮食以外,降脂药是减少低密度脂蛋白胆固醇的最常用、有效的方法。

所以,我们希望高密度脂蛋白胆固醇高了好,密度脂蛋白胆固醇低了好。

02

低密度脂蛋白胆固醇

降到多少达标又安全?

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首先要明确的是,目前制定的不同人群低密度脂蛋白胆固醇的达标值是安全有效的。

1.对于没有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和冠心病家族史等危险因素的成年人,低密度脂蛋白胆固醇不超过3.4 毫摩尔/升就可以了。

有其中两个以上危险因素或有糖尿病、慢性肾病的人,则低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6毫摩尔/升以下。

2.对于有过心梗、脑梗或者有过冠心病、动脉狭窄超过50%的病人,低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 毫摩尔/升以下。如果反复发生心梗、脑梗的病人,则应该把低密度脂蛋白胆固醇降到1.4 毫摩尔/升以下。

因为新的注射用降胆固醇药物的广泛使用,有些人的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇会降得非常低,那么会不会有危险呢?答案是不会的,研究发现,婴儿的低密度脂蛋白胆固醇0.5-1毫摩尔/升,被认为是人类理想的水平,如果其他动脉粥样硬化危险因素得到有效控制,人类的生命可以到达甚至超过100岁而不会得动脉粥样硬化性疾病(冠心病、脑梗死、周围动脉疾病)!

所以,当人体低密度脂蛋白胆固醇降低到0.5 毫摩尔/升时,仍然是安全的,并且可以进一步降低发生心梗、脑梗风险。实际上,我们目前使用的降脂类药物,降到如此低的水平是一件很不容易的事情,所以大家不必担心胆固醇过低带来的风险。

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晋瑞安康

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