孕育新生命,是一段充满奇迹和挑战的旅程。在这个过程中,孕妇的每一个选择都至关重要,尤其是孕期用药的选择。我国将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”,今年的预防出生缺陷日的主题为“预防出生缺陷,守护生命起点健康”。在这个特别的日子里,让我们一起来关注孕期药物暴露可能带来的影响。

首先,我们先来了解什么是“药物暴露”

简单来说,药物暴露是指个体通过吸入、口服、注射、局部应用和皮肤吸收等途径接触到药物的过程或状态。在某些情况下,这可能导致药物在人体内的浓度超过正常或安全范围。。

药物暴露可能对身体产生不同的影响,其风险取决于多种因素,如个体对药物的敏感度、暴露的剂量和时间等。孕妇身体状况与胎儿发育息息相关,母体药物暴露可能会对妊娠结局产生一系列不可逆的不良影响,如出生缺陷、流产、死胎等。

一项发表在《Nature communications》上的DEBC(母体药物暴露出生队列)研究,由中国团队历时6年,通过对112,986名孕妇的长期跟踪,揭示了药物暴露与不良妊娠结局之间的潜在联系。

DEBC研究结果显示:

1.约30.70%的孕妇(34690例)在妊娠早期服用过一种或多种药物;

2.妊娠早期最常使用的药物为地屈孕酮和黄体酮,暴露率分别为 11.97%和10.82%;

3.妊娠早期地屈孕酮暴露者的死产、早产、低出生体重和出生缺陷风险均显著高于非暴露者。研究显示地屈孕酮会增加27%死产风险,13%出生缺陷风险,8%早产风险,22%低体重风险。

4.黄体酮的暴露并未增加不良妊娠结局。

孕期中常用的黄体酮和地屈孕酮有什么区别?

黄体酮,一种天然的孕激素,对子宫内膜和胎儿早期生长至关重要。它可以通过口服、注射或阴道给药的方式使用。而地屈孕酮,作为一种人工合成孕激素,主要用于治疗孕酮不足相关的疾病,主要通过口服给药。

在孕期,药物的使用必须非常谨慎,因为它们可能对胎儿的发育产生不可预测的影响。本次DEBC研究结果发现,妊娠早期孕妇接触黄体酮并不会增加不良反应的发生,也显示出黄体酮所具备的良好安全性;研究结果也表明,地屈孕酮暴露组不良妊娠结局(如死胎、早产、低出生体重和出生缺陷)的发生率高于未暴露组。值得注意的是,尽管地屈孕酮暴露可能增加其他不良妊娠结局的风险,但本次研究也观察到在某些情况下,其暴露组的流产率有所下降。

为了确保母婴健康,孕妇在孕期应避免随意使用药物,特别是在孕12周之前,这是胚胎发育的敏感期。此外,孕妇还应定期进行孕检,以便及时发现并处理潜在的问题。如果确实需要用药,应在医生的指导下进行,并密切关注药物可能带来的副作用。在孕期,每个决定都至关重要,谨慎用药,谨遵医嘱,是确保健康妊娠的关键。

预防出生缺陷,是我们共同的责任。让我们从关注孕期用药安全开始,为了宝宝的健康,为了家庭的幸福,共同努力。愿每位准妈妈都能拥有一个安全、健康的孕期,迎接新生命的到来。